急性左心功能衰竭臨牀路徑(2009年版)
...入院宣教□靜脈取血□心衰護理常規□特級護理病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天住院第3-4天主要診療活動□上級醫師查房□制訂下一步診療方案□完成病歷書寫□完...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重要醫囑長期醫囑:□血液病一級護理常規□飲食:◎普食◎糖尿病飲食◎其它□抗生素(必要時)□補液治療(必要時)□其它醫囑臨時醫囑:□血、尿...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑三尖瓣下移臨牀路徑(2017年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑耐多藥肺結核臨牀路徑(2016年版)
...定合理治療方案□觀察藥品不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□肺結核護理常規□二-三級護理□普食□抗結核藥物治療臨時醫囑:□血常規、尿常規□肝腎功能(含膽紅素)檢查、電解質、血糖、血尿酸、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑缺血性心肌病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...聯心電圖□明確初步診斷□完成病例書寫及上級醫師查房記錄。□明確記錄24小時出入量□上級醫師查房□確定診療方案□完成病例書寫及查房記錄□複查異常指標□明確記錄24小時出入量□上級醫師查房□完成三級醫師查房記...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□穿刺活檢(視情況而定)□簽署手術及麻醉同意書、自費藥品協議書、輸血同意書□完成必要的相關科室會診□初步...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術主動脈縮窄臨牀路徑(2017年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑失語症
...查中不要隨意糾正患者的錯誤反應。(5)檢查中不僅要記錄患者反應的正誤,還應記錄患者的原始反應(包括替代語、手勢、體態語、書寫表達等)。(6)最好一對一(即治療師與患者之間)進行,陪伴人員在旁時,囑其不得...
疾病右心室雙出口臨牀路徑(2017年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑臍膨出臨牀路徑(2016年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入監護病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑