經關節頸1~2螺絲釘固定術
...則需顯露頸1、2關節,後側去皮質以造成粗糙骨面,並用松質骨填塞(圖3.26.5.8-6)。術後處理:用硬頸圍固定6~12周。休息和洗臉時,可取下頸圍。如術中應用了後側鋼絲輔助固定,則不需再使用外固定。術後即可開始頸部肌肉...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術Pilon骨折
...關節面的骨折,脛骨遠端關節面嚴重粉碎,骨缺損及遠端松質骨壓縮。常合併有腓骨下段骨折(約75%~85%)和嚴重軟組織挫傷。Rockwood等認爲,Pilon骨折應包括:(1)踝關節和脛骨遠端的幹骺端骨折,通常伴有踝關節的關節面粉碎...
疾病脛腓骨幹骨折畸形癒合矯形加壓鋼板固定術
...定,注意截骨部位對合及脛骨軸線,截骨線周圍應植自體松質骨(圖3.7.3.2.4.2-4)。4.縫合:松止血帶,徹底止血,切口內置負壓引流管。術中注意要點:1.骨膜剝離不要過多。畸形部位的髓腔要打通,去除多餘的硬化骨。2.截骨...
手術脛腓骨幹骨折畸形癒合矯正加壓鋼板固定術
...定,注意截骨部位對合及脛骨軸線,截骨線周圍應植自體松質骨(圖3.7.3.2.4.2-4)。4.縫合:松止血帶,徹底止血,切口內置負壓引流管。術中注意要點:1.骨膜剝離不要過多。畸形部位的髓腔要打通,去除多餘的硬化骨。2.截骨...
手術側前方入路側前方減壓固定術
...硬膜對側,寬約1cm,長達壓迫範圍以下,用刮匙將皮質前松質骨刮除,只剩下皮質骨,如已很薄,可用血管鉗夾住折斷,直至對側,使硬膜前方完全減壓。椎間盤可以咬除或切除。露出其兩側骨板(圖3.27.1.3.2-5)。6.椎體間植骨...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸腰段脊椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術頸椎病椎體次全切除減壓融合術
...組織。用三關節咬骨鉗咬除骨折椎體的前皮質骨和大部分松質骨。接近椎體後緣時暫停,先用刮匙將椎間盤和終板全部刮除,用神經剝離子分離出椎體後緣與後縱韌帶間的間隙,伸入薄型衝擊式咬骨鉗逐步將椎體後皮質骨咬除,...
手術轉移性骨腫瘤
...腫瘤科疾病概述多數轉移癌集中於軀幹和四肢近端長骨的松質骨內。肘和膝關節以下的骨質內很少有轉移癌發生。椎體、髂骨、股骨上端、肱骨上端、顱骨和肋骨爲轉移癌最好發部位。由於缺乏血運,關節軟骨不易被腫瘤破壞。...
疾病;骨與創傷科;腫瘤科轉子間骨折
...轉子,下內側爲小轉子,在大轉子、小轉子及轉子間均爲松質骨,轉子間處於股骨幹與股骨頸的交界處,是承受剪式應力最大的部位。由於力線分佈的特殊性,在股骨頸、干連接的內後方,形成緻密的縱形骨板,成爲股骨矩。板...
疾病;骨科;四肢損傷;髖部損傷前方減壓術
...體:用咬骨鉗,刮匙或高速鑽頭從該椎體後緣,切除部分松質骨、後方骨皮質和其上下的椎間盤(圖12.29.3.1-1)。3.關閉切口:徹底止血,生理鹽水沖洗,放胸腔引流及負壓引流管。逐層縫合切口。術中注意要點:切除骨質時要...
小兒外科手術;脊柱的手術;先天性脊柱後凸的手術;手術經踝關節外側融合術
...脛腓骨,自踝和足底上下加壓,達到脛距、距腓和脛腓各松質骨面緊密接觸,選3枚螺絲釘將腓骨固定在脛骨和距骨上。(5)縫合切口:沖洗傷口,放鬆止血帶,徹底止血。把切除的距骨咬成碎塊,充填在間隙中,分層縫合傷口...
手術