婦科和產科手術的麻醉
...期巨大實質性卵巢癌伴胸水、腹水)患者,須監測直接動脈壓和cvp。輸血、輸液的速度和量應因病人和手術情況而異。3、危重患者須記錄每小時的尿量。4、腹部巨大腫瘤的手術應注意下腔迴流受阻,輸液途徑應選擇在上肢。輸...
手術腹主動脈-腎動脈再吻合術或組織片移植修補術
...織排異),因而被廣泛採用,但也有其本身的弱點。經動脈壓的長期衝擊,其內膜可增殖,管腔呈動脈瘤樣擴張,移植段冗長扭曲,致兩側吻合口狹窄。20世紀70年代Stanley、Fry等報道其擴張及狹窄的發生率爲16%。也曾有利用大隱...
手術控制性降壓
...取決於腦灌注壓和腦血管阻力:服血流量(bf)=[平均動脈壓(map)-顱內壓(icp)]/血管阻力(r)雖然map降低,如能降低r和icp,仍可維持較好的bf。4、paco2是腦血流自動調節的重要因素。當paco2降低0.1kpa(1mmhg)時,腦血流量降...
主動脈-腎動脈旁路移植術
...織排異),因而被廣泛採用,但也有其本身的弱點。經動脈壓的長期衝擊,其內膜可增殖,管腔呈動脈瘤樣擴張,移植段冗長扭曲,致兩側吻合口狹窄。20世紀70年代Stanley、Fry等報道其擴張及狹窄的發生率爲16%。也曾有利用大隱...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎血管性高血壓的手術治療;手術老年休克
...常範圍內。周圍血管阻力增加,舒張壓反而有所升高,致脈壓變小,當脈壓≤2.67kPa(20mmHg)時,應考慮休克已經發生。收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)或以下是休克的診斷條件之一。老年人或原有高血壓的病人雖然其血壓在正常標準範圍內...
疾病;老年病科老年人心力衰竭
...病理生理基礎是以肺循環淤血爲主,因肺循環淤血,肺靜脈壓升高,肺活量減低,肺彈性減退,肺順應性降低,且肺淤血也阻礙毛細血管的氣體交換,從而產生一系列臨牀症狀和體徵。症狀:(1)疲勞和乏力:可出現在心力衰竭的...
疾病;老年病科門脈高壓症
...等,而原發病的症狀則隨疾病的不同而異。正常人的門靜脈壓力波動範圍較大,爲0.981~1.47kPa(7.4~11.0mmHg),但在1.862kPa(14.0mmHg)以內時,仍可以是正常。當門靜脈壓力超過2.45kPa(18.3mmHg)或高出下腔靜脈壓1.47kPa(11.0mmHg)以上時,便可...
疾病;肝膽外科易立
...心力衰竭患者靜脈滴注或推注尼索地平可明顯降低平均動脈壓、全身血管阻力,增加心臟指數,而心率改變不明顯。另外,尼索地平還可促進尿鈉排泄,長期用藥一般可以代償。對醛固酮和腎素血漿水平可能有影響,但長期用藥...
感染性休克
...心臟耗氧量高,冠狀血管灌流量對心肌功能影響甚大。動脈壓顯著降低、舒張壓降至5.3kPa(40mm)以下時,冠狀動脈灌注量大爲減少。心肌缺血缺氧,亞細胞結構發生明顯改變,肌漿網攝鈣能力減弱,肌膜上Na+-K+-ATP酶和腺苷酸環...
疾病;急診及危重症;休克膿毒性休克
...心臟耗氧量高,冠狀血管灌流量對心肌功能影響甚大。動脈壓顯著降低、舒張壓降至5.3kPa(40mm)以下時,冠狀動脈灌注量大爲減少。心肌缺血缺氧,亞細胞結構發生明顯改變,肌漿網攝鈣能力減弱,肌膜上Na+-K+-ATP酶和腺苷酸環...
疾病;急診及危重症;休克