中醫病案書寫規範
...明煎法與服法。辨證調護:指醫師對調養、給藥及食療、護理等方面的要求。實習醫師籤全名住院醫師籤全名主治醫師籤全名
中醫學甲狀腺良性腫瘤臨牀路徑(2011年版)
...醉同意書或籤授權委託書重點醫囑長期醫囑:□外科二級護理常規□飲食(依據患者情況定)臨時醫囑:□血常規、尿常規、便常規+潛血□凝血功能、電解質、肝腎功能、感染性疾病篩查□甲狀腺功能、抗甲狀腺抗體、甲狀腺...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑手外傷康復臨牀路徑(2016年版)
...一步明確康復治療方案重點醫囑長期醫囑:□康復醫學科護理常規□二級護理□飲食□患者基礎用藥□體位擺放臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖□心電圖□患手X線片、肌電圖、局部超聲檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脛腓骨幹骨折臨牀路徑(2019年版)
...意書□完成各項術前準備重點醫囑長期醫囑:□骨科常規護理□二級護理□飲食□患肢牽引、制動臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規□凝血功能□電解質、肝腎功能□感染性疾病篩查□胸部X線平片、心電圖□根據病情:下肢...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2019年版)
...發生、胃腸道功能恢復情況、指導患者術後飲食。7.傷口護理。(十)出院標準:1.傷口無感染、引流管拔除。2.無發熱、血白細胞正常、生命體徵平穩。3.飲食恢復,無需靜脈補液。4.不需要住院處理的其他併發症和(或)合併...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑脛腓骨幹骨折臨牀路徑(2011年版)
...意書□完成各項術前準備重點醫囑長期醫囑:□骨科常規護理□二級護理□飲食□患肢牽引、制動臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規□凝血功能□電解質、肝腎功能□傳染性疾病篩查□胸部X線平片、心電圖□根據病情:下肢...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑職業性慢性鉛中毒臨牀路徑(2016年版)
...□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□職業病科護理常規□一/二/三級護理(根據病情)□對症治療□絡合劑驅鉛:□5%葡萄糖250ml+依地酸鈣鈉1.0,靜脈點滴。□生理鹽水250ml+依地酸鈣鈉1.0,靜脈點滴□營養神經藥物□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腰椎滑脫症臨牀路徑(2016年版)
...同意書□完成各項術前準備重點醫囑□長期醫囑:□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥□臨時醫囑:□血、尿、大便常規;生化全套;血凝常規;血型;輸血常規;胸片、心電圖□腰椎正側位及屈-伸側位X線片...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑拇指狹窄性腱鞘炎臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...功能鍛鍊□完成出院小結重點醫囑長期醫囑:□小兒骨科護理常規□二級護理□普食臨時醫囑:□血常規、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□心電圖、胸片(正位)□術前禁食□術前清潔局部皮膚長期醫囑:□今日行手部...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑鼻前庭囊腫日間手術的臨牀路徑(2016年版)
...功能□胸片,心電圖長期醫囑:□耳鼻咽喉頭頸外科疾病護理常規□三級護理□飲食◎普食□鼻前庭囊腫切除術後護理常規□三級護理□術後即可恢復術前飲食臨時醫囑:□血常規、尿常規□感染性疾病篩查,凝血功能□胸片,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術