風溼性二尖瓣關閉不全
...佳方位。選用傾斜碟瓣者宜將瓣膜開啓的大口對向左心室後壁;選用豬主動脈瓣者則將右冠瓣靠近心室間隔;選用牛心包瓣者則將架腳避開左心室流出道。人工瓣膜縫合完畢後,通過過人工瓣膜口放入細導管或經左心室心尖部小...
疾病乙狀結腸直腸切除端端吻合術
...。手術圖解⑴鉗夾腸段上、下端,準備切除⑵分兩層縫合後壁⑶縫合前壁全層及漿肌層⑷縫合後腹膜結束手術圖1乙狀結腸直腸切除,端端吻合術適應證1.腫瘤下緣在肛門口以上超出12cm的直腸、乙狀結腸癌。2.侷限在乙狀結腸下段...
手術經蝶竇的腦垂體手術
...的病人,否則會造成軟組織堵塞於鼻額管。7.由淚囊窩的後壁打開進入篩竇,清理開放篩竇氣房,直達篩竇後組最大的氣房,這就完成了鼻外篩竇切除術。8.通過開放後組篩竇打開蝶竇前壁,首先進入右側蝶竇,隨後將蝶竇的間...
手術乳突根治術後外耳道重建和鼓室成形術
...陳舊乳突根治術腔。2.慢性中耳乳突炎及膽脂瘤有外耳道後壁骨質缺損者。3.咽鼓管功能正常,骨導聽閾在30dB以內。禁忌症:1.不可逆性的咽鼓管堵塞。2.有急性上呼吸道炎症。3.有嚴重的高血壓病、心臟病、糖尿病及凝血功能障...
中耳手術;急性中耳炎和慢性中耳炎手術;鼓室成形術;手術;耳鼻喉科手術慢性中耳炎鼓室探查術
...纖維鼓環連同鼓膜從鼓溝分出(圖9.2.2.4-3B)。將外耳道後壁皮膚連同後半部鼓膜向前翻轉,暴露鼓室後半部,鼓索神經有可能隨同鼓耳道皮瓣前移,也可能隱匿在鼓環骨質後,一般應可看到圓窗和錘骨頸部,若前庭窗、砧骨長...
中耳手術;急性中耳炎和慢性中耳炎手術;手術;耳鼻喉科手術房間隔缺損手術
...完整的房間隔邊緣,而是和下腔靜脈入口相延續,左心房後壁構成缺損的後下緣;③上腔型,又稱靜脈竇型,位於房間隔後上方,缺損與上腔靜脈入口處無明顯界限。此型常合併右肺靜脈異位連接;④混合型,即同時兼有上述兩...
心血管外科手術;手術半舌(頜)頸聯合清除術
...手術前準備外還應注意:1、全身檢查排除肺、骨等遠處轉移。2、術前放療者,放療結束後3-6周內手術。3、術前用衝擊化療者,待白細胞上升後,腫瘤縮小後再度增大前手術,約在化療後3周左右。4、術前作好口腔陌生,但被癌...
手術病竈清除後瓣膜成形術
...形成的缺損,採用切除相對應處後瓣部及其附着的腱索,轉移縫合到前瓣葉的缺損處予以修補。而後瓣形成的缺損直接對攏做間斷縫合,並把缺損處的瓣環一併摺疊縫合(圖6.44.1.2-3)。3.二尖瓣後交界鄰近瓣葉缺損修復術:二尖...
手術胃癌根治術
...扎胰管⑿整塊分離胃及附帶組織圖2胃癌根治術⑴吻合口後壁食管肌層空腸漿肌層褥式縫合⑵後壁全層間斷縫合⑶前壁全層間斷內翻縫合⑷前壁加固縫合,空腸側側吻合圖3食管空腸端側吻合術⑴按a線或b線選好血管弓⑵在十二指...
手術內窺鏡擴張治療瘢痕性喉狹窄
...1∶1000腎上腺素少許行表面麻醉。先噴於舌根、舌齶弓、咽後壁及喉咽部,繼用喉注射器於間接喉鏡下滴入1%丁卡因液於喉部。先令病人發“咿”聲,麻醉聲帶及室帶,以後深吸氣再滴入聲門下。兒童可用全身麻醉或不麻醉。病...
手術;喉手術;瘢痕性喉狹窄手術;耳鼻喉科手術