經腹途徑食道肌層切開術
...過手術,或須同時施行其他手術(如切除膈上憩室或修補裂孔疝),或疑合併有癌腫,亦以經胸途徑爲宜。適應症:經腹途徑食管肌層切開術適用於:1.內科治療效果不好,食管擴張及屈曲明顯,或合併有其他病理改變,如膈上...
手術經腹入路食道肌層切開術
...過手術,或須同時施行其他手術(如切除膈上憩室或修補裂孔疝),或疑合併有癌腫,亦以經胸途徑爲宜。適應症:經腹途徑食管肌層切開術適用於:1.內科治療效果不好,食管擴張及屈曲明顯,或合併有其他病理改變,如膈上...
手術食道空腸機械吻合術伴胃全部切除術
...吻合(圖5.6.6.3.2-2)。14.吻合結束後,縫合膈肌,將食管裂孔與空腸周圍予以縫合固定,並將橫結腸繫膜處的切口與空腸袢用間斷縫合法予以固定,以免發生內疝。15.常規安置胸腔引流,逐層關胸(腹)。
手術全胃切除、食道空腸機械吻合術
...吻合(圖5.6.6.3.2-2)。14.吻合結束後,縫合膈肌,將食管裂孔與空腸周圍予以縫合固定,並將橫結腸繫膜處的切口與空腸袢用間斷縫合法予以固定,以免發生內疝。15.常規安置胸腔引流,逐層關胸(腹)。
手術空腸帶蒂移植代食道術
...分離腫瘤左側及後側的粘連,向上至頸根部,向下至食管裂孔。由膈肌上方2~3cm平面將食管鉗夾切斷,遠端用中號絲線貫穿縫扎後再包埋一層,近端用絲線貫穿縫扎後用陰莖套保護。3.胸部組繼續作左頸部斜切口,顯露出食管,...
手術食道重複畸形
...食管呈管狀與正常食管並行,下段匯合相通。可合併食管裂孔疝,反流性食管炎和食管狹窄。縱隔無包塊影。部分病例X線片上顯示有椎體畸形(椎管裂、半椎體多見),肺不發育、食管閉鎖、腹內重複畸形等,對診斷意義很大。2.B...
疾病;普通外科食道胃胸內吻合術
...兩端擴大(圖5.6.6.1-3)。出血點用縫扎法處理。在距食管裂孔2~3cm處的膈肌腹面有膈下血管橫行越過,將其結紮後切斷。用手指由食管裂孔穿過,將未切斷的膈肌角用鉗夾住切斷,縫扎處理。(3)遊離胃:探查腹腔,如腹內無...
手術結腸代食道術
...分離腫瘤左側及後側的粘連,向上至頸根部,向下至食管裂孔。由膈肌上方2~3cm平面將食管鉗夾切斷,遠端用中號絲線貫穿縫扎後再包埋一層,近端用絲線貫穿縫扎後用陰莖套保護。3.胸部組繼續作左頸部斜切口,顯露出食管,...
手術食道囊腫與重複畸形手術
....5.2-1)。也有起源於十二指腸的憩室經肝臟後方及膈肌的裂孔延伸到右胸腔者(圖5.6.5.2-2);起源於空腸的憩室或重複畸形也可從肝臟後方和膈食管裂孔延伸到右胸腔(圖5.6.5.2-3)。後兩種重複畸形的內膜均爲胃黏膜,可有嚴重...
手術全胃切除,食道空腸吻合術
...扎。用手指由食管後方伸入作鈍性分離,遊離出食管,由裂孔處伸入手指圍繞食管外壁作鈍性分離,同時將食管管壁外的迷走神經纖維切斷,均有利於延長食管。在賁門下方5~6cm處的小彎側分出胃左血管,手觸時可以感覺到動...
手術