先天性主動脈瓣上狹窄
...脈梗阻,用菱形滌綸織片縫補主動脈切口,以擴大主動脈內徑到正常大小(圖1)。或“人”字形切開升主動脈,切除增厚的內膜和纖維組織後,用織片縫補擴大升主動脈(圖2)。圖1侷限型主動脈瓣上狹窄的手術⑴阻斷升主動脈...
疾病全腔靜脈與肺動脈連接手術
...右側右肺動脈下緣切口(圖6.34.3-4)。(3)應用1.8~2.6cm內徑膨體聚四氟乙烯管,一端剪成斜面與右心房遠端切口端-端吻合,另一端稍加修整與偏向右側右肺動脈下緣切口端-側吻合,均用4-0或5-0丙烯線連續縫合(圖6.34.3-5)。(...
心血管外科手術;三尖瓣閉鎖手術;手術胃網膜-冠狀動脈吻合術
...脈雖有足夠長度進入胸部與心臟下方的冠狀動脈吻合,但內徑僅1.5~2mm,且從腹腔到胸腔行徑較內乳動脈行徑長,因此血流量可能受到一定影響。有報告少數病人早期還有心絞痛,但是到術後晚期,在正常運動耐量情況下症狀均...
手術主動脈-左心室隧道修復術
...在的危險性很大,隧道里血液渦流,上下往返流動使隧道內徑和主動脈瓣環不斷增粗。隧道的“竊血”現象使冠狀動脈血流下降,加上容量負荷增多可使心臟很容易發生心力衰竭。病程進行性發展,亦有發生心內膜炎的可能性。...
心血管外科手術;主動脈-左室隧道手術;手術冠狀動脈旁路移植術
...血後關胸。胸廓內動脈冠狀動脈旁路移植術胸廓內動脈的內徑2~3mm,與冠狀動脈的內徑接近。將之分離後用其遠端與冠狀動脈作端側吻合,能形成一個良好的旁路通道。而且只需做一個吻合口,且無內膜增生的危險。但這一手...
手術迷生右鎖骨下動脈切斷縫合術及右上肢血液循環重建術
...結紮切斷的右鎖骨下動脈遠側端移到右頸部,並連接一段內徑爲6~8mm的人造血管移植至升主動脈(圖6.11.3.1-1)。術中注意要點:1.開胸後要辨認清解剖關係:如爲雙主動脈弓者應確定何者爲大弓,何者爲小弓,小弓有無部分閉...
心血管外科手術;先天性血管環手術;迷生右鎖骨下動脈的手術治療;手術頸動脈狹窄
...(1-頸內動脈最窄處血流寬度/狹窄病變遠端正常頸內動脈內徑)×100%ECST狹窄度=(1-頸內動脈最窄處血流寬度/頸內動脈膨大處模擬內徑)×100%上述兩種方法都將頸內動脈狹窄程度分爲4級:①輕度狹窄,動脈內徑縮小<30%;②中度...
心血管內科;主動脈及大動脈疾病;疾病閉塞性動脈硬化症
...普勒超聲血管檢查可測出動脈搏動強度,血流狀況和管腔內徑大小。3.X線檢查可瞭解肢體動脈有無鈣化存在。若動脈壁存在鈣化斑塊則有助於本病的診斷。踝和足部攝片若顯示骨質稀疏、骨萎縮可提示患肢缺血程度。4.動脈造影...
疾病;風溼免疫科頸動脈內膜切除術
...脈嚴重狹窄(狹窄程度超過原有管徑50%以上,或殘餘管徑內徑<2mm)者。2.有單側頸動脈系統TIA發作症狀,頸動脈造影顯示雙側頸內動脈嚴重狹窄,至少應做有症狀側的頸動脈內膜切除術。對側的頸動脈內膜切除術應在4周後進行...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;腦缺血性疾病手術;手術冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...血管內超聲和光學相干斷層成像,可以精確測定冠狀動脈內徑,管壁結構,斑塊性質,但不作首選的檢查方法。(三)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合冠狀動脈粥樣硬化(ICD-10:I25.10)。2.當患者同時具有其他疾病診斷,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑