巖骨斜坡區腫瘤切除術
...前、中、後斜角肌,內側組爲頸長肌、頭長肌和頭直肌。枕下和項部肌肉分淺、深兩羣。淺羣有斜方肌和提肩胛肌。深羣包括頭夾肌、頭半棘肌、最長肌、頭上斜肌、頭下斜肌、頭後大直肌和頭後小直肌。4.動脈:椎動脈的硬膜...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術顱底部腫瘤及侵入瘤
...者亦可經翼點入路。4.枕大孔區腫瘤背側腫瘤採用後正中枕下入路;下斜坡和枕大孔腹側腫瘤可採用經頸-下頜前外入路,枕骨髁前入路。5.頸靜脈球瘤侷限在鼓室內應採取耳內切口,腫瘤超出鼓室者應行耳內切口乳突根治術,注...
疾病;普通外科經小腦幕入路聽神經瘤切除術
...巖下竇。聽神經瘤的手術發展有種種入路,目前常用者爲枕下乳突(乙狀竇)後入路,經迷路入路與經小腦幕上入路。聽神經瘤影像表現見圖4.3.2.5.3-1。適應症:經小腦幕入路聽神經瘤切除術適用於:1.聽神經瘤體積巨大,已向...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;聽神經瘤手術;手術小腦上動脈瘤夾閉術
...操作,可向上或向下牽開,選擇適合的瘤夾夾閉瘤頸。3.枕下入路:三叉神經從橋腦發出點以遠的小腦上動脈遠側段的動脈瘤,可經枕下入路將其夾閉(圖4.4.2.12-7)。術中注意要點:1.保護動眼神經和滑車神經。2.牽拉顳葉時要...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術腦幹血腫清除術
...角入路:用於清除一側的橋腦內血腫。手術順序是:①行枕下中線旁切口(圖4.4.1.4-3A)或乳突後垂直切口。②枕下部鑽孔擴大,形成4~5cm直徑圓形骨窗。③瓣狀切開硬腦膜,牽開小腦半球,必要時切除其外側1/3以增加顯露。看...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術經額開眶
...頭,用肥皂水洗頭。手術前6d剃光全部頭髮,包括兩鬢及枕下、顱前窩。手術時將眉毛剃去。乙醇消毒後用消毒巾包好。2.開顱由神經外科醫生切皮,鋸骨瓣,打開硬膜,探查顱內及視交叉。經顱開眶的骨瓣要求儘量低至眶上緣...
眼科手術;眼眶手術;手術經幕下小腦上入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...不致過分疲勞(圖4.3.1.11.4-3)。手術步驟:1.皮膚切口:枕下正中切口。下達第二頸椎,上越枕外粗隆。用骨膜剝離器沿枕骨鱗部向兩側分開肌肉附麗,以充分敞開切口。2.骨窗:一般做較大的枕下部骨窗。顯露橫竇及竇匯下緣...
手術側後入路椎管減壓術
...髓病變或椎體後緣病變時,應切開硬膜探查。先在硬膜後正中線的兩側,各縫一針牽引線,用蚊鉗夾住提起。在兩牽引線之間用尖刃刀切一小口。置入有槽探針抬起硬膜,用尖刃刀沿槽切開。一般先切開3~5cm,需要時再行擴大[...
手術脊髓空洞後顱窩減壓術
...上3cm開始,抵第5頸椎棘突平面,沿中線切開項肌,包括枕下肌肉和第1~3頸椎椎旁肌肉,暴露枕骨和第1~3頸椎椎板。2.骨窗開顱:按顱後窩枕下減壓術方法,做枕骨切除,仔細咬開枕骨大孔後緣。對顱底陷入症的病人,枕骨大...
手術脊髓空洞顱後窩減壓術
...上3cm開始,抵第5頸椎棘突平面,沿中線切開項肌,包括枕下肌肉和第1~3頸椎椎旁肌肉,暴露枕骨和第1~3頸椎椎板。2.骨窗開顱:按顱後窩枕下減壓術方法,做枕骨切除,仔細咬開枕骨大孔後緣。對顱底陷入症的病人,枕骨大...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;脊髓空洞症手術;手術