0~6歲兒童健康管理服務規範
...,判斷爲未見異常,否則爲其他相應異常。肛門:當肛門完整無畸形時,判斷爲未見異常,否則爲異常。外生殖器:當男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睾,女孩無陰脣粘連,外陰顏色正常時,判斷爲未見異常,否則爲異常。11....
法規文件;服務規範三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...,必要時可口頭下達臨時醫囑;護士應當對口頭臨時醫囑完整重述確認,在執行時雙人覈查;事後及時補記。(三)接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查(驗)結果時,接獲者必須規範、完整、準確地記錄患者識別信...
評審標準鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...高級及以上醫師每週至少查房2次。3.按規定準確、規範、完整記錄查房內容。【A】符合“B”,並1.職能部門履行監管職責,對落實情況有評價,持續改進有記錄。3.2.2.5值班和交接班制度:【C】1.建立本機構值班體系,包括臨牀...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院出院患者病歷歸檔完整率
...ìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數/...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...病編碼。2.患者有保乳意願且無手術禁忌;乳腺腫瘤可以完整切除,達到陰性切緣;可獲得良好的美容效果。3.當患者合併其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術醫藥衛生檔案管理暫行辦法
...財富,必須遵循統一領導、分級管理的原則,確保檔案的完整、準確、系統、安全,便於開發利用。第四條各級醫藥衛生部門,必須把檔案工作納入本單位工作的發展計劃,在檔案機構、人員配備、經費、庫房等方面給予保證。...
法規文件骨鉅細胞瘤臨牀路徑(2017年版)
...情況允許手術。3.除外侵襲性或嚴重病理性骨折無法保留完整股骨髁關節面的病例;除外其他引起鉅細胞反應的病變。4.首選腫瘤刮除、植骨、內固定術。(四)標準住院日爲≤10天。:(五)住院期間的檢查項目。:1.必需的檢...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑醫學科研誠信和相關行爲規範
...全和科研管理規定。論文相關資料和數據應當確保齊全、完整、真實和準確,相關論文等科研成果發表後1個月內,要將所涉及的原始圖片、實驗記錄、實驗數據、生物信息、記錄等原始數據資料交所在機構統一管理、留存備查...
詞條;法規文件;科研國家基本公共衛生服務規範(2009年版)
...家有關專項服務規範要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。(五)健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備,按照防盜...
2009年版臨牀路徑心臟黏液瘤切除術臨牀路徑(2019版)
...附着部位選擇心臟切口,絕大多數經右房、房間隔切口可完整切除,個別需要經右室流出道切口或左室心尖切口。(3)連同瘤蒂周圍部分正常心臟組織一併切除,切除後檢查瘤體完整性。(4)瘤體送病理。5.術中用藥:麻醉和...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑