胰腺破裂
...趨勢。損傷的原因往往是由於車把、汽車方向盤等撞擊上腹部所致。如暴力直接作用於上腹中線,損傷常在胰的頸、體部;如暴力作用於脊柱左側,則多傷在胰尾。腹部開放性火器貫通傷和銳器刺傷多伴有胰腺和其他臟器的合併...
疾病;肝膽外科胃穿孔臨牀路徑(2017年版)
...:既往多有潰瘍病史,穿孔時症狀加重。突發劍突下或上腹部刀割樣劇烈疼痛,疼痛可波及全腹,常伴噁心及嘔吐。可伴休克症狀。2.體檢:急性痛苦面容、脈搏快、血壓下降,全腹肌緊張、板狀腹、壓痛、反跳痛明顯,以右上...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑睾丸損傷
...上表現爲,有陰囊部外傷史。局部劇痛,痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可發生痛性休克。疼痛時還可伴有噁心、嘔吐症狀。檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血,患側睾丸腫大質硬,有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘...
疾病;泌尿外科;泌尿生殖系損傷腹膜後神經母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2016年版)
...,蔡威等主編,人民衛生出版社,2014年)。1.臨牀表現:腹部腫塊,可伴腹痛,可有兒茶酚胺代謝(VMA/HVA)異常及相應併發症狀或血管活性物質增多導致的相應併發症。2.體格檢查:上腹部腫塊;表面光滑,質硬,無壓痛。3.輔...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑縱行胰空腸吻合術
...在胰管空腸吻合的左右側,放置腹腔引流,分別經左、右腹部引出。所有引流管道均不宜經過主切口。切口分層縫合。腹腔內引流亦可用負壓吸引引流。術中注意要點:1.避免損傷十二指腸及脾蒂血管。2.當慢性胰腺炎胰頭增厚...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;胰管引流術主動脈瘤
...緣代表相鄰主動脈的不規則擴張和動脈瘤腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊後發現,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及。腹部聽到收縮期血管雜音,可能由於腎、脾、腸繫膜等...
疾病胰腺假性囊腫臨牀路徑(2019年版)
...、腹脹、消化不良等,合併感染時可有發熱。2.體徵:上腹部囊性感腫物,光滑,不移動,合併感染時可有觸痛。3.影像學檢查:超聲、胰腺CT或MRI可見胰腺囊腫。4.實驗室檢查:多無特異性表現,合併感染時可有白細胞增高;囊...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑縱行胰管空腸吻合術
...在胰管空腸吻合的左右側,放置腹腔引流,分別經左、右腹部引出。所有引流管道均不宜經過主切口。切口分層縫合。腹腔內引流亦可用負壓吸引引流。術中注意要點:1.避免損傷十二指腸及脾蒂血管。2.當慢性胰腺炎胰頭增厚...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;胰管引流術;手術胃癌臨牀路徑(2011年版)
...第7版)。1.症狀:早期無特異表現,隨着疾病進展出現上腹部疼痛、食慾減退、消瘦、乏力、噁心、嘔吐、嘔血、黑便,晚期出現明顯的梗阻、消化道大出血、腹部腫塊、左鎖骨淋巴結腫大等。2.體徵:早期胃癌無明顯體徵。上...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
....病史:腹痛、腹脹、嘔吐並肛門停止排氣排便。2.查體:腹部查體可見腹脹、腸型、蠕動波,觸診可有壓痛,叩診鼓音,聽診腸鳴音活躍,可聞及氣過水聲及高調金屬音或振水音。絞窄性腸梗阻,可表現爲腹膜炎體徵,有時可有...
臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑