鄉鎮衛生院服務能力標準(2022 版)
...項目操作人員的技能及資質數據庫,並及時更新。3.2.2.7病歷書寫規範管理:【C】1.有病歷書寫基本規範與住院病歷質量監控管理規定,醫師按照規範書寫門診、急診和住院患者病歷。2.將病歷書寫基本規範作爲醫師崗前培訓內容...
詞條;醫療機構管理;鄉鎮衛生院頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□繼續完成術...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房及術前評估□上級醫師查房確定臨牀診斷與鑑別診斷□鑑別診斷需要的輔助檢查□根據病史、體格檢查、平片及MRI檢查等進...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腦幹佔位性病變臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑女性重度盆腔器官脫垂臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性腎盂腎炎臨牀路徑(2016年版)
...2-7天住院第7-15天診療工作□詢問病史及體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□經驗性抗感染治療□支持對症治療□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完善病歷書寫□注意患者生命體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑卵巢良性腫瘤手術治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術宮頸癌手術治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術國務院關於加強食品安全工作的決定
...量安全監管公共服務機構建設,開展農產品質量安全監管示範縣創建,着力提高縣級農產品質量安全監管執法能力。嚴格農業投入品生產經營管理,加強對食用農產品種植養殖活動的規範指導,督促農產品標準化生產示範園(區...
法規文件天津市醫療糾紛處置辦法
...按《醫療事故處理條例》規定封存和啓封現場實物及相關病歷資料;(三)患者在醫療機構內死亡的,按規定將屍體移放太平間或殯儀館,醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的,按《醫療事故處理條例》規定進行屍檢...
法規文件