上瞼下垂臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑頰癌臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□活檢(即入院前未行活檢者)□根據體檢、活檢病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性出血性腸炎臨牀路徑(2017年版)
...3天(術後第2日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□繼續完成入院檢查□完成病歷書寫□簽署醫療文書□手術...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑鼻咽部血管瘤(鼻咽纖維血管瘤)臨牀路徑(2017年版)
...-2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房,初步確定診斷□完成術前檢驗、檢查□完成術前病歷書寫□向患者及家屬交待病情、治療方法、簽署手術同意書□完成鼻咽部血管瘤切除術□術...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑伸肌腱自發性斷裂臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、查體、超聲、MRI等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相關檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑第一腕掌關節炎臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房及術前評估□上級醫師查房確定臨牀診斷與鑑別診斷□鑑別診斷需要的輔助檢查□根據病史、體格檢查、平片及MRI檢查等進...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑大腦凸面腦膜瘤臨牀路徑(2019年版)
...家屬交代圍手術期注意事項和可能出現的病情變化o完成病歷書寫o整理並彙總輔助檢查結果o上級醫師查房o完成術前準備與術前評估o完成必要的相關科室會診o預約術中電生理監測(必要時)o術前討論o完成術前小結,術前討論記...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑急性髓系白血病臨牀路徑(2016年版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血、是否白細胞單採、是否用羥基脲□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸腰椎骨折臨牀路徑(2016年版)
...(術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□根據病史、體檢、平片、CT/MRI等,行術前討論,確定手術方案□完成術前準備與術前評估□完成術前小結、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑