黃斑前膜臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑成人初治急性髓系白血病(AML)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血、是否白細胞單採□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、免疫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑食管狹窄臨牀路徑(2016年版)
...手術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性髓系白血病臨牀路徑(2016年版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血、是否白細胞單採、是否用羥基脲□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑出院患者病歷2日歸檔率
...ànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定義:出院患者病歷2日歸檔率是指單位時間內,2個工作日內完成歸檔的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷2日歸檔率=2個工作日內完成歸檔的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標缺血性腸病臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□簽署特殊檢查操作(包括內鏡和搶救)等知情同意書□病情複雜、危重者,須請相關科室(包括外科、放射科、I...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2011年版)
...:去枕平臥6小時,協助改變體位及足部活動,指導有效咳嗽排痰□生活護理(I級護理)□禁食、禁飲□密切觀察患者病情變化□觀察患者腹部體徵及觀察腸功能恢復情況□疼痛護理、皮膚護理、管道護理及指導、治療護理□記...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑綜合醫院康復醫學科建設與管理指南
...任分工明確,團隊協作特徵鮮明,服務流程科學、規範,病歷書寫符合要求,信息資料保存完整。第十三條綜合醫院應當科學制訂康復醫學人才培養目標以及崗位培訓計劃,不斷提高康復醫學專業人員的業務素質和水平。第十四...
法規文件下頜骨骨折臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患者或家屬交待診療過程和住院事項□開...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑終末期腎臟病臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定內瘻建立部位和日期□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據彩超檢查結果確...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑