肺隔離症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單純硅油填充取出臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡周邊視網膜評估□完善術前檢查和術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上斜視臨牀路徑(2016年版)
...療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□進一步鑑別...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑公立醫院高質量發展促進行動 (2021-2025年)
...院。:將信息化作爲醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統,完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治...
法規文件;醫療機構管理復治肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腎癌內科治療臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成治療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定治療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性闌尾炎臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...術後第2天)主要診療工作□詢問病史,體格檢查□書寫病歷□上級醫師、術者查房□制定治療方案□完善相關檢查和術前準備□向患者或家屬交代病情、簽署手術知情同意書□通知手術室,急診手術□完成手術記錄和術後病程...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑類風溼性關節炎臨牀路徑(2016年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房,確定進一步的檢查和治療:併發症、治療效果、治療方案、完成疾病診斷、下一步...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑護理中心管理規範(試行)
...格實施內部質量管理與控制,並接受衛生計生行政部門或質控中心開展的質量管理與控制。與上級醫療、預防、保健機構建立有效協作機制,遇有需要救治的情形能夠及時轉至相關機構。(四)建立患者信息登記、文書管理制度...
法規文件手足口病臨牀路徑(縣醫院2013年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向家屬交代病情重點醫...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑