顱骨良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...骨成形術(ICD-9-CM-3:02.04-02.6)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤14天時間住院第1日住院第2日住院第3日(手術當天)主要診療工作o病史採集,體格檢查,完成病歷書...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性肝癌(肝癌切除術)臨牀路徑(2016年版)
...情況好,可進半流食。2.傷口癒合良好,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),引流管拔除。3.沒有需住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相關的診斷和治療,住院...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術反流食管炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排化驗檢查□門診胃鏡結果□上級醫師查房,完成上級醫師查房記錄□完善有關檢查項目□向患者及家屬交代病情□完成三級醫師查房記錄重點醫囑長期醫囑:□內科疾病護理常規□二...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑心律失常—心房顫動介入治療臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...及導管消融治療(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日5-7天時間急診處理住院第1-2天診療工作□描記並分析12導聯心電圖□詢問病史□完成體格檢查□完成血流動力學評...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑妊娠劇吐臨牀路徑(2016年版)
...劇吐ICD:ICD:O21.000/O21.001/O21.100患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4-7天日期住院第1天住院第2-3天住院第4-7天(出院日)主要診療工作□詢問病史、查體、完成初步診斷□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑喉癌臨牀路徑(2009年版)
...切除術術(ICD-9-CM-3:30.1-30.4)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:時間住院第1天住院第1-3天(術前日)住院第2-5天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑過期妊娠臨牀路徑(2019年版)
...行醫療引產經陰道分娩終止妊娠患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4~8天時間住院第1天住院第2~4天主要診療工作□詢問病史、查體、完成初步診斷□完善檢查□完成病...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑急性出血性腸炎臨牀路徑(2017年版)
...::(1)血常規、肝腎功能、電解質;(2)出院1個月後門診複診。2.術後用藥::靜脈補液或腸外營養;抑酸藥物;抗菌藥物3.術後飲食指導。:(十)出院標準。:1.無發熱,恢復肛門排氣排便,可進半流食,無需腸外營養支...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑完全性前置胎盤臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...段剖宮產術(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤10天時間住院第1天住院第2-3天(手術日)主要診療工作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑扁桃體癌放射治療臨牀路徑(2017年版)
...體癌_(ICD-10:);行_放射治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:天時間住院第1-5天(完善檢查和定位)參考時間:1-5天住院第6-10天(靶區勾畫及計劃確定)參考時間:...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑