陳舊性骨折脫位次全脊椎截除復位術
...挫裂傷的脊髓可不做處理,但對胸腰段的衆多神經根則有減壓之效,探查脊髓兩側前方及上方均已減壓後,是否切開硬膜探查,可根據情況而定,對不全截癱疑有粘連者可探查。但不宜做過多的分離,以免加重損傷。6.內固定:...
手術鋼板螺絲釘固定術
...合併脊髓損傷的胸腰椎骨折或骨折脫位行開放復位和椎板減壓術後。3.某些胸腰段脊柱骨腫瘤切除術後同時應用,以增強脊柱的穩定性。術前準備:除了常規脊柱手術器械外,還須準備下列器械:①棘突固定鋼板和螺釘;②棘突...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術經腹腹腔鏡暴露腰椎椎體間融合術
...:經腹腹腔鏡暴露腰椎椎體間融合術適用於:1.無需後路減壓的單純腰椎間隙狹窄。2.腰椎椎弓根峽部不連。3.Ⅰ度腰椎滑脫。4.後路髓核摘除術後症狀復發。5.後路融合手術失敗。6.無腰椎椎管狹窄,無需椎管減壓。禁忌症:1.嚴...
骨科手術;脊柱外科手術;脊椎滑脫矯形術;手術小腸重複畸形臨牀路徑(2017年版)
...規□一級護理□禁食、禁飲□心電監護□留置胃管、胃腸減壓、記量□留置導尿□記尿量(必要時)□記24小時液體出入量□抗生素(同術前)臨時醫囑:□血常規□血氣分析□肝腎功能□白蛋白(必要時)□補液支持護理工作...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑脊髓空洞-蛛網膜下腔分流術
...症,出現脊髓受壓與神經損害症狀者。2.頸髓空洞顱後窩減壓後,空洞不縮小或消失,患者臨牀症狀無改善者。禁忌症:晚期脊髓空洞症,脊髓嚴重變性引起截癱,或致肢體攣縮者,一般不適於手術。術前準備:1.全身一般性準...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;脊髓空洞症手術;手術腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2010年版)
...患腎切除術+腹膜後淋巴結活檢□一級護理□禁食□胃腸減壓□持續心電監護□留置導尿,計量□廣譜抗菌藥物□止血藥物臨時醫囑:□按體重和出入液量補充液體和電解質□必要時按需輸血□切除標本家長過目並送病理長期醫...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑結腸前十二指腸空腸側側造口吻合術
...則根據病情,積極準備後進行手術。術前準備:1.鼻胃管減壓,防止嘔吐誤吸。2.病兒常並有肺炎及肺不張,需要充分給氧氣吸入,順位排痰,嚴重者須氣管插管,清除呼吸道分泌物,並給輔助呼吸。注意吸入氣體溼度的保持。3....
手術頸椎椎板雙側開門成形術
...爲鉸鏈,自棘突中央及椎板處切開並翻向兩側分離爲開門減壓。該法可以利用棘突作爲開門後的骨性支撐物,其減壓效果相對較單開門徹底。手術相關解剖見下圖(圖3.26.3.2-1。3.26.3.2-2)。手術步驟:1.切口及顯露與經後路顯露...
手術雙開門式頸椎管成形術
...爲鉸鏈,自棘突中央及椎板處切開並翻向兩側分離爲開門減壓。該法可以利用棘突作爲開門後的骨性支撐物,其減壓效果相對較單開門徹底。手術相關解剖見下圖(圖3.26.3.2-1。3.26.3.2-2)。手術步驟:1.切口及顯露與經後路顯露...
手術經口樞椎齒狀突切除術
...形、硬膜外纖維環和脊髓空洞。對此型病人,多主張後路減壓。後者則常因齒狀突陷入顱內,壓迫延髓-頸髓腹側所致,多表現爲運動障礙。對此型顱底陷入行後路減壓,不僅很少有效,而且相當危險,惟有經口腔入路切除樞椎...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術