開顱術
...3.低溫麻醉和控制性低血壓麻醉適用於血管豐富或巨大腦膜瘤、腦動靜脈畸形和顱內動脈瘤等手術。但嚴重高血壓,心、肝、腎功能不全者禁用。方法:1.手術時一般用平臥位,頭稍抬高。前額部手術取仰臥位,其他取側臥位...
手術外傷性癲癇
...同期或擇期修補,如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時。術後繼續抗癇藥物治療2~3年。病理改變:早期癲癇(即刻或近期發作)指傷後24小時內發生癲癇,約佔30%,可能與腦實質損傷、顱內出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血...
疾病外傷性腦脊液漏
...塞竇腔,然後粘堵骨孔。嚴密縫合傷口各層,不放引流。術後應降低顱內壓並強力抗菌治療。常用的醫用膠有氰基丙烯酸異丁酯(isobutyl1-2-Cyanoacrylate,IBC)、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷(Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha)等。(2)...
疾病;神經外科腦實質囊蟲手術
...施行右側顳肌下減壓術,手術步驟見“顳肌下減壓術”。術後顱內高壓多可緩解,否則,再行另側顳肌下減壓或去骨瓣減壓。2.腫塊樣佔位處理:少數病人腦實質囊蟲積聚成腫塊樣佔位,如病變不在功能區,在手術顯微鏡下沿病...
神經外科手術;腦寄生蟲病手術;腦囊蟲手術;手術火器傷腦內血腫清除術
...部或遠隔部的血腫,繼續探查其他可能發生血腫的部位。術後處理:1.術後有條件時,應進行ICU術後監護。無監護條件時也應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並...
手術鑽孔探查術
...降低,應沿骨窗緣將硬腦膜縫吊數針於帽狀腱膜上,防止術後骨瓣下積血。若硬腦膜有缺損,應予修補。小的缺損可將鄰近的硬腦膜外層分離,翻轉縫合於缺口;大的缺損可取手術區顳筋膜或骨膜修補,也可用製備的異體凍乾硬...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦閉合傷手術;手術嬰兒慢性中耳炎鼓竇鑿開術
...口上、中部(圖9.2.2.3-5)。外耳道內填入碘仿紗條,以防術後狹窄。外敷消毒紗布,繃帶包紮。術中注意要點:1.2歲以內嬰幼兒乳突尖未發育,莖乳孔位置表淺,耳後切口的下端不能切至耳廓下端附着後的軟組織中,以免損傷面...
手術火器傷顱內血腫清除術
...部或遠隔部的血腫,繼續探查其他可能發生血腫的部位。術後處理:1.術後有條件時,應進行ICU術後監護。無監護條件時也應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦火器傷手術;手術外傷性腦腫脹減壓術
...頂部的大骨瓣和硬腦膜擴大減壓,單側31例,雙側26例,術後取得了優異的效果,死亡率僅爲19%,植物狀態者9%,重殘11%,中殘21%,良好37%。他建議,凡是具有適應證的病例,應早期手術。外傷性腦腫脹影像學表現見圖4.2.1.9-1,4.2...
手術下頜骨良性腫瘤刮治術
...輕巧,避免造成骨折,應儘可能保留有支架作用的骨壁。術後處理:下頜骨良性腫瘤刮治術術後做如下處理:1.若爲全麻按全麻後常規護理。2.口腔清潔。3.應用抗生素抗感染。4.術後24~48h取出引流條,術後5~7d拆線。5.給予流食...
口腔科手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;下頜骨腫瘤手術;手術