幽門括約肌切開術
...需立即用2-0絲線縫合穿孔;必要時在破口處再覆蓋一層大網膜,並間斷縫合固定。3.必須把粘膜下層的環行纖維所構成的細網狀索帶切斷,才能使幽門梗阻完全鬆解。術後處理1.術後3~4小時即可開始喂少量葡萄糖溶液,術後2~3...
手術胰體、尾部切除術
...因而胰體、尾部切除的機會也隨之增加。手術圖解⑴切開胃結腸韌帶顯露胰腺⑵顯露脾腎韌帶及脾膈韌帶並剪斷⑶切斷胃脾韌帶,結紮胃短血管⑷遊離胰體尾部⑸結紮、切斷脾動、靜脈⑹在預定水平面切除胰體、尾及脾⑺結紮胰...
手術十二指腸靜脈曲張
...支到胰十二指腸靜脈,再經十二指腸後上靜脈、幽門或胃網膜右靜脈迴流到門靜脈,故易致十二指腸靜脈曲張出血。日本報道由肝硬化引起的門靜脈高壓者佔多數。肝硬化引起的門靜脈高壓,腸繫膜上靜脈的血流可經腹腔後靜脈...
疾病;消化內科妊娠合併急性胰腺炎
...CT示胰腺增大,以體尾部爲主,有明顯的密度減低區,小網膜區、腸繫膜血管根部及左腎周圍有不同程度的浸潤。X線攝片、磁共振、胰膽管或胰血管造影等必要時也可協助診斷。鑑別診斷:急性胰腺炎須與急性胃腸炎、上消化道...
疾病;婦產科主動脈冠狀動脈旁路移植術
...高於內乳動脈血管橋。當大隱靜脈橋不足時,還可採用胃網膜右動脈和橈動脈血管橋等。適應症:主動脈冠狀動脈旁路移植術適用於:1.有心絞痛,特別是不穩定型心絞痛,藥物治療無效者。2.冠狀動脈造影證實主要冠狀動脈局...
心血管外科手術;冠狀動脈硬化性狹窄的外科治療;冠狀動脈旁路移植術;經典冠狀動脈旁路移植術;手術肝膽管盆式膽腸內引流術
...葉、方葉髒面向下,循十二指腸第二段、第一段右上緣達網膜孔,找到膽總管;④肝十二指腸韌帶已顯露,可由右向左逐步穿刺,抽出膽汁確定膽總管;⑤自胃竇、幽門環、十二指腸球部上緣達膽總管;⑥切開肝胃韌帶,於胃竇...
手術空腸造瘻術
...決定造瘻部位⑵放置造瘻導管⑶埋藏導管⑷將導管穿過大網膜,從左上腹壁引出圖1空腸造瘻術適應證1.幽門梗阻,十二指腸瘻,胃腸吻合口瘻,營養不良者。2.食管狹窄,不能進食,全身營養不良,而狹窄又不能用手術解除者。3...
手術胰腺假性囊腫
...溢的血液和胰液進入胰周組織,或於少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在於後者發生於胰腺組織,囊腫在胰腺內,囊內層爲腺管或腺泡上皮細胞組成;而前者是胰腺周圍組織形成囊壁...
疾病主動脈瓣狹窄
...老年鈣化性主動脈瓣狹窄患者。栓塞可發生在腦血管,視網膜動脈,冠狀動脈和腎動脈。6.其他症狀主動脈瓣狹窄晚期可出現心排血量降低的各種表現:明顯的疲乏,虛弱,周圍性紫紺。亦可出現左心衰竭的表現:端坐呼吸,陣...
疾病胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
...十二指腸潰瘍曠置術的操作步驟如下:將幽門部大、小彎網膜分離至幽門近端3cm,以保證殘端血運,在該處夾一把胃鉗,於鉗的遠端把竇部前、後壁漿肌層作環形切開,達粘膜下層。用剪刀和紗布球分離漿肌層直達幽門環[圖2⑴]...
手術