房間隔缺損臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑肋骨骨折合併血氣胸臨牀路徑(2010年版)
...)住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查單□上級醫師查房,確定診斷□向患者家屬告病重或病危通知(酌情),並簽署手術知情同意書□局麻下行胸腔閉式引流術□上級醫師查房□完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑室間隔缺損臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑肱骨髁骨折臨牀路徑(2019年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目□收...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑肺隔離症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性鼻炎臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房,初步確定治療方案□上級醫師查房□完成入院檢查□完成必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及其...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑乙型肝炎肝硬化代償期臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...期住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□根據急查的輔助檢查結果進一步確定診斷□簽署自費藥品使用同意書重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□一級/二級/...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑冠心病合併瓣膜病臨牀路徑(2017年版)
...方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查、化驗單□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(2009年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...層,明確診斷,制訂診療方案□進行“常規治療”□完成病歷書寫及上級醫師查房記錄□日常查房,完成病程記錄□上級醫師查房:確定治療方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前常規檢查,複查異常的檢驗結果□向家屬及病...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑