腰椎骨折臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...M-3：81.66002）。（二）診斷依據。：根據《臨牀診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。1.病史：主要症狀包括外傷史、腰背痛、可能伴馬尾神經症狀。2.體徵：可出現下肢感覺、運動、反射改變；腰部叩...

支氣管擴張症外科治療臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...手術情況術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□胸外科二級護理□記24小時痰量□抗菌藥物□祛痰劑，支氣管舒張劑（必要時）□止血藥（必要時）□其他醫囑臨時醫囑：□血常規、尿常規、糞便常規+隱血試驗□肝腎功能、電解質...

脊柱滑脫症臨牀路徑（2017年版）

...：81.04-81.08）。（二）診斷依據。：根據《臨牀診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。1.病史：主要症狀包括腰腿痛、間隙性跛行，可能伴馬尾神經症狀，無血管源性跛行。2.體徵：可出現下肢感覺、運...

電子病歷系統功能規範（試行）

...院病歷管理功能第二十條住院病歷管理功能主要爲醫療、護理和檢查檢驗結果等醫療電子文書提供創建、管理、存儲和展現等功能支持。第二十一條住院病歷創建功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.按照衛生部《病歷...

頦後縮畸形臨牀路徑（2016年版）

...感覺異常等）、氣道通暢情況重點醫囑長期醫囑：□外科護理常規□二級護理□普食臨時醫囑：□血常規、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□心電圖、胸片（正位）□頭顱x光片□術前禁食□術前灌腸長期醫囑：□今日全...

職業性急性光氣中毒臨牀路徑（2016年版）

...□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑：□職業病科護理常規□一/二/三級護理（根據病情）□對症、支持治療□糖皮質激素治療（早期、足量、短程）□抗氧化劑治療□抗感染治療□利尿劑治療臨時醫囑：□血常規、尿常...

聲帶結節臨牀路徑（2016年版）

...代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□耳鼻咽喉科護理常規□二級或三級護理□普食臨時醫囑：□血常規、尿常規□肝腎功能、血糖、電解質、凝血功能□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□內鏡檢查□有條件行發音功能檢...

丹毒臨牀路徑（2016年版）

...劃□必要時請相關科室會診重點醫囑長期醫囑：□皮膚科護理常規□普食□抗生素治療□中藥治療□局部藥物治療□物理治療□去因治療臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□ESR、CRP、PCT□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、...

齶裂臨牀路徑（2016年版）

...交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科二級護理□飲食：◎普食◎半流食◎流食◎其他臨時醫囑：□血尿便常規、血型、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□心電圖（視情況而定）□超聲心動圖（先心病患兒）...

宮腔因素不孕宮腹腔鏡手術治療臨牀路徑（2016年版）

...家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□婦科護理常規□二級護理□普通飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑：□血、尿、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病篩查、血清腫瘤標記物（必...