Puestow手術
...。手術步驟:1.長的左腹部直切口,必要時向左腰加做一橫切口;此外亦可用左肋緣下斜切口或上腹部橫切口。若病人有胰腺尾部囊腫、脾腫大或左側門靜脈高壓症時,則脾切除和遊離胰尾部往往比較困難,左上腹部應有較好的...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;胰管引流術腸腔靜脈端側分流術
...麻醉。體位爲仰臥位,右側略墊高。手術步驟:1.上腹部橫切口。開腹後探查門靜脈,證實已纖維化時,則將橫結腸繫膜拉直,在其根部十二指腸空腸曲右側切開後腹膜。在十二指腸水平部下緣,於腸繫膜上動脈右側尋找腸繫膜...
手術經左胸食道切除術、左頸部食道胃吻合術
...合3~4針(圖5.6.6.4.1-3),胃距漿肌層縫合1.5cm處作2.5~3cm橫切口,間斷全層縫合食管胃後壁及前壁(圖5.6.6.4.1-4)。前壁肌層間斷縫合3~4針包埋(圖5.6.6.4.1-5),若胃鬆弛不夠,前壁可不作漿肌層包埋。胃前壁與胸廓入口處縫2...
手術Oddi括約肌成形術
...引縫線,筆者主張在該處十二指腸外側壁上做一長約2cm的橫切口,牽開牽引線敞開十二指腸腔,便可發現乳頭的所在;或將Bakes探子稍加用力,在十二指腸後壁充分遊離的情況下,可將十二指腸乳頭突出至十二指腸切口外(圖1.11...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;手術子宮經典環繞縫合術
....7.3-1)。鼠齒鉗改夾於後脣,在與前脣相應部位做同樣的橫切口(圖11.1.3.6.7.3-2)。2.用血管瘤針自宮頸後切口黏膜下輕輕繞過左側宮頸而自前脣切口穿出,將尼龍線或絲線穿入血管瘤針上抽回該針,使縫線一頭由後脣切口拉出...
手術劈開的迷走神經與喉返神經外展支吻合術
...應沿原手術切口切開。若頸部無切口,平環狀軟骨下緣做橫切口,切開皮膚、皮下組織及頸闊肌,將皮瓣分別向上、向下掀起固定。也可在胸鎖乳突肌前緣做切口。3.探查喉返神經:找到喉返神經遠端,循之向喉內分離,喉返神...
喉手術;喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術;雙側聲帶麻痹手術;麻痹聲帶功能恢復術;神經吻合術(神經-神經或神經肌肉);手術;耳鼻喉科手術輸尿管皮膚造口術
...行手術。如同時須行膀胱切除手術,採用下腹正中切口或橫切口(圖12.22.4.2-1)。2.在腹膜後遊離輸尿管中下段,注意保存其血液供應。近膀胱處切斷輸尿管,遠端用絲線結紮,近端插入相應粗細的引流管至腎盂,並予以固定(...
小兒外科手術;輸尿管和膀胱疾病的手術;尿路改道及腸代膀胱手術;手術經頸靜脈肝內門腔靜脈內支架分流術
...,行常規皮膚的消毒和局部麻醉。局麻後在穿刺點皮膚上橫切3~5mm小口,採用靜脈穿刺針,行頸內靜脈穿刺術,穿刺成功後,先將導絲送入下腔靜脈,並用12F擴張器擴張局部穿刺通道。並將所選用的肝穿刺裝置引入下腔靜脈,...
手術Cloward法頸段脊髓損傷前路減壓術
...頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm(圖4.15.2-1A),左側切口時喉返神經可少受牽拉。切口沿皮下組織分別向上和向下剝離。2.顯露椎體前面:沿胸鎖乳突肌前緣切開頸闊肌和深筋膜,將胸鎖乳...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術腸繫膜上靜脈-下腔靜脈端側吻合術
...麻醉。體位爲仰臥位,右側略墊高。手術步驟:1.上腹部橫切口。開腹後探查門靜脈,證實已纖維化時,則將橫結腸繫膜拉直,在其根部十二指腸空腸曲右側切開後腹膜。在十二指腸水平部下緣,於腸繫膜上動脈右側尋找腸繫膜...
小兒外科手術;門靜脈高壓症的手術;降低門靜脈壓力的手術;腸繫膜上靜脈-下腔靜脈分流術;手術