頸肋
...病較急,常有外傷史,經牽引後,症狀可緩解,脊髓造影顯示椎間盤組織壓跡。頸椎關節病:頸椎X線片顯示椎間孔狹窄或椎體後緣有骨質增生。腕管綜合徵:壓迫腕管時,則正中神經分佈區出現感覺障礙。頸肋的治療:非手術...
神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病;疾病中下頸段椎旁(頸3~7)軟組織注射
...頭前屈(額頭墊枕)。2.確定注射部位(1)X線照片頸椎椎間狹窄明顯處,頸椎假性滑脫或“折曲”處,椎間孔狹窄節段。(2)患者主訴疼痛及壓痛區。(3)頭向左右旋轉時頸部之牽拉或疼痛部位。方法:定位後常規消毒皮膚,...
醫療技術名絞刑架骨折
...椎弓骨折有時可併發脊髓損傷。輔助檢查:在X線側位及斜位片上可獲得清晰的影像,其常見的類型如圖5所示。對骨折線顯示不清的無移位者,可加攝體層片或CT片。伴有脊髓神經症狀的病例則應行MRI檢查。影像上顯示骨折線在3m...
椎管內腫瘤切除術
...維瘤,附着的神經根如確定不能保留者始予切斷。如突向椎間孔,應探查是否突向椎間孔外成爲啞鈴形腫瘤,其切除方法同圖9-6,7。惡性腫瘤與硬脊膜粘連大多廣泛而緊密,切除時滲血多,完全切除多有困難,可大部切除以達...
手術創傷性樞椎滑脫
...椎弓骨折有時可併發脊髓損傷。輔助檢查:在X線側位及斜位片上可獲得清晰的影像,其常見的類型如圖5所示。對骨折線顯示不清的無移位者,可加攝體層片或CT片。伴有脊髓神經症狀的病例則應行MRI檢查。影像上顯示骨折線在3m...
半椎體切除術
...椎體旁的節段血管,充分剝離半椎體的骨膜,切除上下位的椎間盤纖維環及上下位相鄰正常椎的軟骨板。顯露椎體後緣,然後切除半椎體的椎弓根。用神經剝離器做椎體後緣的分離,力圖保留後縱韌帶以減少出血。先用咬骨鉗或...
手術頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...等);(5)胸片、心電圖;全腹彩超(6)頸椎正側、雙斜位及過伸過屈側位片、CT和MRI。2.根據患者病情可選擇:(1)肺功能、超聲心動圖(老年人或既往有相關病史者);(2)對於部分診斷不明確的患者,術前可能需要肌電...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術胸腰椎骨折Kaneda手術
...,將腰大肌向後側牽,顯露椎體側面,切除損傷椎體上下椎間盤(圖3.26.5.16-4)。3.椎管減壓:保留椎弓根,去除損傷椎體,但椎體對側及前側部分骨質保留,以利植骨融合(圖3.26.5.16-5~圖3.26.5.16-7),前側減壓應達到對側椎弓...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術閉合性脊髓損傷
...適應證。輔助檢查:X線平片:通常應攝正位、側位和雙斜位片,但應防止爲追求好的影像結果而過度搬動病人。宜先攝側位片。閱片時應觀察:①脊柱的整體對線、排列;②椎體骨折、脫位的類型;③附件有無骨折;④椎間隙...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱和脊髓損傷脊椎椎弓峽部裂與脊椎滑脫症
...困難,需行X線檢查,常用的投影位置爲前後位,側位與斜位。(一)前後位椎弓崩解在前後位上常不易顯出,如有明顯的峽部缺損,當裂隙之平面與X線平行時,可在環形陰影之下,見一密度減低的斜行陰影。如有明顯之滑脫,...
疾病