前路鋼板固定術
...節段選用胸腰聯合切口或經腹膜後入路。2.顯露:胸段需切除橫突與肋骨頭,充分顯露椎體側方,腰椎將腰大肌向後牽,結紮腰橫血管,骨膜下剝離椎體側前方。3.減壓:切除病變椎體椎弓根和相除上下椎間盤,完全切除向後突...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術後路椎間孔切開術
...椎板和關節突相鄰部鑽孔,稱爲鎖孔(keyhole)性鑽孔,切除椎間孔後方來自關節突的骨刺,解除神經根的受壓。Kahn(1947)採用廣泛性椎板切除治療脊髓型頸椎病。以上都是從頸椎後方進入的手術方法。Cloward(1958)和SmithRobinson...
神經外科手術;頸椎病手術;手術柱裂
...死亡率,患兒也可年長後(1歲半後)手術。手術目的是切除膨出囊壁,鬆解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重症狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背...
疾病;先天性發育性及遺傳性疾病;腰骶部畸形;骨科疾病;骨科脊柱脊髓傷(骶部)
...靜滴23h,劑量爲5.4mg/(kg.h)。3.手術治療(1)下列情況應行椎管減壓手術:①X線攝片、CT或MRI檢查證實有骨折塊壓迫脊髓。②不完全性脊髓損傷經非手術治療症狀無改善或進行性加重。③腰1以下骨折脫位合併馬尾神經損傷。④不穩...
疾病;骨與創傷科脊柱脊髓傷(腰部)
...靜滴23h,劑量爲5.4mg/(kg.h)。3.手術治療(1)下列情況應行椎管減壓手術:①X線攝片、CT或MRI檢查證實有骨折塊壓迫脊髓。②不完全性脊髓損傷經非手術治療症狀無改善或進行性加重。③腰1以下骨折脫位合併馬尾神經損傷。④不穩...
疾病;骨與創傷科脊柱裂
...死亡率,患兒也可年長後(1歲半後)手術。手術目的是切除膨出囊壁,鬆解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重症狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背...
骨科疾病;先天性發育性及遺傳性疾病;腰骶部畸形;疾病脊髓手術
...用甲紫畫出切口線,消毒,鋪單。一般取中線切口,術中切除椎板時不應損傷關節突,以免影響脊柱的穩定性。3.切開硬脊膜前,先用鹽水棉片覆蓋骨緣處創面,避免血液滲入蛛網膜下腔,然後在硬脊膜中線兩旁各縫一絲線並...
醫療技術名;手術椎管內腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...管內佔位性病變(ICD-10-G95.903)行後正中入路椎管內腫瘤切除術(ICD-10-CM-3:03.405)(二)診斷依據。:1.臨牀表現:病變部位不同,臨牀表現存在差異。在疾病早期可出現神經根性刺激症狀,夜間痛和平臥痛較爲典型。可出現受...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。3.不合並頸椎管狹窄及頸椎不穩定。(六)術前準備3-5天。:1.必須的檢查項目:(1)血常規、尿常規、血型(2)肝腎功能、血電解質、血糖;(3)凝血功能;(4)感染性疾病篩查(...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術繼發性粘連性蛛網膜炎
...硬膜有明顯的纖維性變甚至攣縮者。(2)椎板雖已廣泛切除減壓,脊髓搏動仍未恢復者。(3)將硬膜外粘連鬆解後,硬膜囊仍變形者。(4)有碘油存留擬行放出者。(5)術中蛛網膜下隙穿刺證明有梗阻或抽出的腦脊液呈淡黃...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定脊柱疾患