上消化道出血臨牀路徑(2011年版)
...。3.對有活動性出血或出血量較大的患者,必要時應置入胃管。4.輸血指徵:(1)收縮壓90mmHg,或較基礎收縮壓降低≥30mmHg,或心率120次/分。(2)血紅蛋白70g/L,高齡、有基礎心腦血管疾病者輸血指徵可適當放寬。5.抑酸藥物:...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑非計劃二次氣管插管率
...:意義:非計劃二次氣管插管提示在麻醉復甦階段,對於拔管指徵的掌握可能存在問題,或者患者出現其它問題需要再次進行氣管插管,是反映醫療機構麻醉質量管理和/或手術質量的重要過程指標之一。
麻醉科食管閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...聞及幹、溼囉音,腹部無明顯異常體徵。經鼻或經口置入胃管均受阻。部分病例可合併先天性心臟病、先天性肛門閉鎖等直腸肛門畸形以及多指(趾)等肢體畸形。3.輔助檢查:1)胸、腹聯合X線片:可見充氣膨脹的食管盲端,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑經口咽入路齒狀突切除術
...固定。10周後改用頸圍領固定8周。2.麻醉醒前經鼻腔插入胃管,經胃管飲食7d。3.靜滴地塞米松5~10mg,2次/d。4.霧化吸入,3次/d,3~5d。霧化液在生理鹽水20ml中加入地塞米松5mg,慶大黴黴素8萬U。5.術後持續靜滴抗生素至少3~5d,...
手術腸切除術、吻合術及造口術
...水灌腸不能緩解,應立即剖腹探查治療。術前準備:1.鼻胃管減壓,防止嘔吐誤吸。2.病兒常並有肺炎及肺不張,需要充分給氧氣吸入,順位排痰,嚴重者須氣管插管,清除呼吸道分泌物,並給輔助呼吸。注意吸入氣體溼度的保...
手術胃癌根治術
...前3日給止血藥和腸道抗生素。術前夜清潔灌腸,術晨下胃管及留置導尿管,術前行化療者,術日帶絲裂黴素20mg備術中靜脈點滴,5-fu500mg備術中胃管注入和術終腹腔沖洗,各250mg.麻醉硬膜外麻醉或氣管內全麻。手術步驟1.體位、...
手術頸部食管穿孔修復術
...穿孔可行食管一期縫合修補。術前準備:1.禁食並放置鼻胃管減壓。囑傷者儘量將唾液及口腔分泌物吐出,應用抗生素液漱口,保持口腔清潔,以免大量含細菌的口腔分泌物由破口流入縱隔或胸腔,加重感染。2.有液氣胸者,術...
手術頸部食道穿孔修補術
...穿孔可行食管一期縫合修補。術前準備:1.禁食並放置鼻胃管減壓。囑傷者儘量將唾液及口腔分泌物吐出,應用抗生素液漱口,保持口腔清潔,以免大量含細菌的口腔分泌物由破口流入縱隔或胸腔,加重感染。2.有液氣胸者,術...
手術外傷性腦腫脹減壓術
...。昏迷或吞嚥障礙短時間不能恢復者,腸鳴音恢復後可置胃管鼻飼。併發症:除一般開顱術後常易發生的合併症外,尤應注意:1.術後的複發性血腫以及遲發性血腫。應及時發現和處理。2.繼發性腦腫脹和腦水腫應妥善控制。3.長...
手術外傷性腦部水腫減壓術
...。昏迷或吞嚥障礙短時間不能恢復者,腸鳴音恢復後可置胃管鼻飼。併發症:除一般開顱術後常易發生的合併症外,尤應注意:1.術後的複發性血腫以及遲發性血腫。應及時發現和處理。2.繼發性腦腫脹和腦水腫應妥善控制。3.長...
手術