腸瘻楔形切除縫合術
...吸收線循腸管的橫軸做全層間斷縫合(圖1.6.4.1-1),再做漿肌層的間斷縫合(圖1.6.4.1-2)。術中注意要點:腸瘻手術是一污染嚴重、且操作範圍廣、粗糙面多的手術,術後易發生廣泛粘連、腸梗阻及腹腔感染。腹壁瘢痕組織污染...
普通外科手術;小腸手術;腸外瘻的手術;手術膀胱內憩室切除術
...後,用2-0可吸收線連續縫合膀胱切口。再用間斷褥式縫合漿肌層加固之(圖7.4.6.1-10)。然後,逐層縫合腹部切口。經尿道留置氣囊導尿管引流尿液。術中注意要點:1.膀胱憩室切除的同時,必須解除下尿路梗阻。否則,容易再發...
泌尿外科手術;膀胱手術;膀胱憩室的手術治療;手術膀胱嗜鉻細胞瘤摘除術
...置引流:膀胱切口先用3-0可吸收線間斷或連續全層縫合,漿肌層再用絲線間斷縫合加強,行恥骨上膀胱造口。恥骨後置橡皮管引流,逐層縫合腹壁切口(圖7.1.4.2.2-4)。術中注意要點:術中一旦想到或證實爲膀胱嗜鉻細胞瘤時,...
泌尿外科手術;腎上腺手術;嗜鉻細胞瘤手術治療;腎上腺外嗜鉻細胞瘤摘除術;手術雙管結腸造口術
...端分別置於切口的兩端,分層將腹膜、肌肉及皮下與結腸漿肌層在不同平面間斷縫合數針。兩造口之間的腹壁逐層縫合(圖12.12.2.2-2)。術中注意要點:1.分離結腸繫膜時注意勿損傷系膜血管。2.切斷腸繫膜邊緣血管弓時應妥善結...
手術結腸直腸切除直腸後吻合術
...閉遠段直腸殘端用1號絲線8形縫合遠段直腸殘端,外層加漿肌層連續或間斷縫合[圖1⑶]。5.分離結腸繫膜將降結腸外側腹膜剪開,分離至脾曲。再分離乙狀結腸繫膜,切斷、結紮乙狀結腸2級血管,保留結腸左動脈及其分支,以保...
手術一期腸吻合術
...持線,再做後壁及前壁間斷全層內翻縫合,外面再做數針漿肌層縫合,完成雙層端端吻合。仔細縫合腸繫膜(圖12.8.1.2.1-5A~C)。病兒腸腔細,雙層吻合容易造成通過障礙。現多有主張做單層吻合法,即做一層全層間斷內翻縫合...
手術帶蒂臍靜脈瓣修復肝膽管缺損術
...靜脈瓣、帶血管蒂膽囊瓣、帶血管蒂空腸片和帶血管蒂胃漿肌瓣等修復膽管缺損,已取得了良好效果。具有肝膽管原位成形的優點,解除了肝膽管狹窄、保留了Oddi括約肌的功能和防止上行性膽道感染。帶蒂臍靜脈瓣修復肝膽管...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;肝門部肝膽管成形術;自體生物瓣肝膽管修復術;手術腸瘻
...數空腸瘻、迴腸瘻和結腸瘻。②腸瘻修補術:包括帶蒂腸漿肌層片覆蓋修補術和腸襻漿膜層覆蓋修補術。對十二指腸、直腸上段等部位的瘻,在廣泛粘連的情況下,行切除吻合較困難,可行帶蒂腸漿肌層片覆蓋修補術,其方法是...
疾病;消化科;腸道疾病;腸道其他疾病小腸損傷的手術
...腔。整個小腸都應仔細檢查,對腸襻血腫、腸繫膜血腫、漿肌層損傷,腸管破裂都逐一探查。破損處先以腸鉗暫時鉗夾關閉以免腸液持續污染腹腔。然後,將損傷的情況作一全盤的瞭解,考慮如何處理損傷部分。不宜發現一處處...
普通外科手術;小腸手術;手術結腸雙腔造口術
...端分別置於切口的兩端,分層將腹膜、肌肉及皮下與結腸漿肌層在不同平面間斷縫合數針。兩造口之間的腹壁逐層縫合(圖12.12.2.2-2)。術中注意要點:1.分離結腸繫膜時注意勿損傷系膜血管。2.切斷腸繫膜邊緣血管弓時應妥善結...
小兒外科手術;小腸結腸造口術;結腸造口術;手術