閉合性膈肌破裂
...胸腔,縱隔向健側移位。對仍不能確診的病人,由鼻腔下胃管後胸透或拍片,可見胃管出現於胸腔內,經胃管注入造影劑(碘劑),更能證實診斷。懷疑右側膈肌破裂時可注入人工氣腹200~300毫升,立位拍片若見氣體未在腹腔而...
疾病腹部創傷
...(3)放置導尿管,並記錄尿量,觀察其性狀。(4)放置胃管,抽淨胃內容物,觀察有無出血,並維持胃腸減壓。(5)儘早應用抗生素,預防感染。(6)如有內臟脫出,應先用無菌生理鹽水紗布覆蓋,外用無菌巾包裹,待作手...
疾病;普通外科囊腫切除間置空腸膽管腸吻合術
...引流同時加用外引流。近來又有作者報道術前先經鼻放置胃管,術中將胃管通過十二指腸與囊腫的吻合口放入囊腫減壓,術後3~5d拔除胃管,既可減輕吻合口承受的壓力,又可克服外引流需較長時間放管的弊端。5.囊腫空腸Roux-Y...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;膽總管囊腫手術;膽總管囊腫內引流術;囊腫切除間置空腸膽管腸吻合術;手術胰島素低血糖治療
...以鼻飼。鼻飼前須注意鼻飼管確實進入胃中,鼻飼中注意胃管不要滑出。給予糖水後患者應在20分鐘內甦醒。如未甦醒,應立刻靜脈注射25%~50%的葡萄糖40~60ml。(6)甦醒後護理①未完全甦醒前不宜過早解開保護帶。②更衣時須...
醫療技術名上消化道出血臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...。3.對有活動性出血或出血量較大的患者,必要時應置入胃管進行胃內冷開水降溫及正腎素的血管收縮治療。4.輸血指徵:(1)收縮壓90mmHg,或較基礎收縮壓降低≥30mmHg,或心率120次/分。(2)血紅蛋白70g/L,高齡、有基礎心腦血...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑新生兒胃造口術
...2.作爲最有效的胃減壓方法在一些疾病不宜長時間使用鼻胃管減壓的情況下采用胃造口術,如先天性膈疝或腹裂修補術後。3.爲了使營養支持與胃減壓兩項功能同時起作用,可經胃造口管放入經消化道吻合的餵養管。這種方法用...
小兒外科手術;胃的手術;手術經胸途徑食管肌層切開術
...瀦留於食管,食管均有不同程度的炎症,術前3d每晚要插胃管清洗食管1次,清洗後注入抗生素溶液。麻醉前重複1次,清除隔夜積存的分泌物並將胃管留置。術前用藥不應給丸劑或片劑。麻醉和體位:1.全身麻醉,氣管內插管。2....
胸外科手術;食管手術;食管運動功能障礙的手術治療;賁門失弛緩症的手術治療;手術食管中段憩室
...食管和憩室。必要時可利用食管鏡清洗憩室囊腔。⑤置入胃管:術前放置胃管,便於術中游離食管及分離、切除憩室。(3)手術步驟(圖2):①切口:宜選擇右胸後外切口,經第6肋牀進胸。部分病例可選擇左胸後外側切口②在肺門...
疾病;普通外科早產兒
...易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒食。3)胃管餵養:適用於吮吸吞嚥能力不全,體重較低的早產兒。插時不宜過急,先用鑷子將胃管插入1~2cm後,再插入1~2cm。一般通過上鼻甲後即無多大阻力,插好後檢查咽喉是...
疾病十二指腸十二指腸吻合術
...狹窄則根據病情,積極準備後進行手術。術前準備:1.鼻胃管減壓,防止嘔吐誤吸。2.病兒常並有肺炎及肺不張,需要充分給氧氣吸入,順位排痰,嚴重者須氣管插管,清除呼吸道分泌物,並給輔助呼吸。注意吸入氣體溼度的保...
手術