甲級病歷率
拼音:jiǎjíbìnglìlǜ英文:MER-TQ-09定義:甲級病歷率是指單位時間內,甲級出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:甲級病歷率=甲級出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標護理中心基本標準(試行)
...墊牀或具有防壓瘡功能的牀墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品櫃、常規消毒設備(如紫外線燈、空氣消毒機等)、電冰箱、洗衣機、符合飲用標準的冷熱水。設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門的,應當配備相應...
法規文件胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查,按要求完成病歷書寫□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔、梗阻等)□查血澱粉酶除外胰腺炎□安排完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑髖關節鏡手術臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術急性呼吸窘迫綜合徵臨牀路徑(2011年版)
...,進行原發病治療及呼吸支持治療□完善入院檢查,完成病歷書寫□上級醫師查房□評估輔助檢查的結果□密切觀察患者呼吸、氧合情況□病情評估,根據患者病情變化選擇相應呼吸支持方式,病情惡化時及時行有創機械通氣□...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑活動平板運動試驗
...假象,暫不宜作此檢查。準備:1.試驗前應先給受檢者做示範,並告知受檢者如在運動中出現頭昏、心慌、心前區痛、呼吸困難等,應立即通知在旁工作人員。2.應在運動前仔細詢問病史及查體,運動試驗前應準備好搶救措施。...
醫療技術名踝關節骨折臨牀路徑(2019年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢臨時石膏/牽引固定□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,觀察患肢皮膚軟組織情況,術...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2019年版)
...的□開實驗室檢查單及相關檢查單□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型、癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家長介紹病情變化及相關檢查□記錄並分...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開實驗室檢查單□進行營養篩查和評估□上級醫師查房與手術前評估□上級醫師查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑反流食管炎臨牀路徑(2009年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排化驗檢查□胃鏡檢查前評估□上級醫師查房,完成上級醫師查房記錄□完善有關檢查項目□向患者及家屬交代病情□簽署胃鏡檢查同意書□靜脈麻醉者,麻...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑