門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數
...英文:MER-HR-02定義:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數是指單位時間內,每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數=門診患者病歷總數/同期門診病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完成術前準備與術前評估□上級醫師查房與術前評估□確定手術方式和日期□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術肺隔離症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑復治肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑骨髓增殖性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署紅細胞單採知情同意書、骨穿同意書□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑特發性黃斑裂孔臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡或OPTOS周邊視網膜評估□完善術前檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑漏斗胸臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及醫技申請單□準確測量兩側腋中線距離,選擇合適長度的NUSS鋼板□上級醫師查房,初步確定診斷□向患者及家屬交代病情及其注意事項□上級醫師...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內,搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式:患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率縱隔良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□上級醫師查房□完成入院檢查□影像學檢查□繼續對症支持治療□完成必要的相關科室會診□完成上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑醫院處方點評管理規範(試行)
...對數不應少於100張;病房(區)醫囑單的抽樣率(按出院病歷數計)不應少於1%,且每月點評出院病歷絕對數不應少於30份。第十條醫院處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方,並按照《處方點評工作表》(附...
法規文件;管理規範