先天性肝內膽管囊狀擴張症
...常時,應儘量保存括約肌的第一線防衛作用,狹窄部可用膽囊壁瓣或其他組織瓣修復而不必行膽腸吻合。一些患者經長時間的膽道內外引流,肝內囊腫逐漸縮小,引流膽汁的性質亦由開始時的量多、色淡、混濁、多沉渣而逐漸轉...
疾病;肝膽外科胰腺外傷
...成的胰蛋白酶抑制劑(FOY-305),它能通過增加內源性縮膽囊素(CCK)的釋放機制,刺激大白鼠正常胰腺生長。實驗結果表明胰腺切除後(66%遠端切除),經管飼FOY-305刺激,胰腺可出現明顯的再生能力,其再生過程隨處理時間的...
疾病十二指腸乳頭部局部腫瘤切除術
...腫瘤的大小及範圍(圖1.12.8.1-5)。4.解剖遊離膽總管,在膽囊管進入膽總管之下方,儘量靠近十二指腸上緣處,在膽總管前壁正中縫兩針牽引線,在其間切開膽總管約1cm,用金屬尿道探子插入膽總管的切口,向下探到十二指腸乳...
手術;普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術慢性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...噁心等消化不良症狀。2.體徵:大多無症狀,部分患者有膽囊點的壓痛或叩擊痛。3.實驗室檢查:白細胞計數可不升高,少數患者轉氨酶升高。4.影像學檢查:超聲檢查可明確診斷,合併膽囊結石且發生過黃疸、胰腺炎的患者應行...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃癌根治術
...幹。找出胃右動脈和靜脈,在根部分別結紮、切斷。切除膽囊頸部淋巴結、肝固有動脈周圍及門靜脈前後脂肪淋巴組織,完成肝十二指腸韌帶內第12組諸淋巴結的清除[圖2⑺]。9.切斷十二指腸幽門側清除完畢後,通常在距幽門以...
手術十二指腸乳頭部腫瘤局部切除術
...腫瘤的大小及範圍(圖1.12.8.1-5)。4.解剖遊離膽總管,在膽囊管進入膽總管之下方,儘量靠近十二指腸上緣處,在膽總管前壁正中縫兩針牽引線,在其間切開膽總管約1cm,用金屬尿道探子插入膽總管的切口,向下探到十二指腸乳...
普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術;手術十二指腸憩室手術
...憩室切除後,可能會影響該部位的解剖和功能,應同時行膽囊切除。膽總管切開置T形管引流或附加十二指腸乳頭部的成形術(圖1.5.7-7)。4.憩室內翻縫合術:於憩室頸部四周腸壁做一荷包縫合線,用一血管鉗將憩室頂入腸腔,...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;手術膽總管結石臨牀路徑(2009年版)
...或激光碎石,多次鏡下取石等轉入相應臨牀路徑。4.合併膽囊結石、肝內膽管結石者轉入相應臨牀路徑。二、膽總管結石臨牀路徑表單:適用對象:第一診斷爲膽總管結石(ICD-10:K80.3/K80.5)行膽總管內鏡下取石術(ICD-9-CM-3:51.8...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑肝門膽管成形術
...膽管狹窄尤其是有重症膽管炎反覆發作、長期梗阻性黃疸和膽外瘻的病人,局部和全身情況往往都較差,在進行各種檢查、診斷的同時,即應開始進行周到的手術前準備。1.補充血容量,保持水鹽代謝和酸鹼平衡,尤其要注意對...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;肝膽管結石合併肝膽管狹窄手術肝門部膽管成形術
...膽管狹窄尤其是有重症膽管炎反覆發作、長期梗阻性黃疸和膽外瘻的病人,局部和全身情況往往都較差,在進行各種檢查、診斷的同時,即應開始進行周到的手術前準備。1.補充血容量,保持水鹽代謝和酸鹼平衡,尤其要注意對...
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;肝膽管結石合併肝膽管狹窄手術;手術