腎血管性高血壓臨牀路徑(2010年版)
...處理。:1.即刻檢查項目:生命體徵檢查、心電圖、心電監測、穿刺部位情況。2.病情不穩定或有嚴重併發症時住重症監護病房。3.停用或減用降壓藥物,密切觀測血壓變化,根據血壓對介入治療的反應調整抗高血壓藥物。4.多飲水...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑控制性降壓
...壓和腦血管阻力:服血流量(bf)=[平均動脈壓(map)-顱內壓(icp)]/血管阻力(r)雖然map降低,如能降低r和icp,仍可維持較好的bf。4、paco2是腦血流自動調節的重要因素。當paco2降低0.1kpa(1mmhg)時,腦血流量降低1ml/100g·min。...
腦脊液漏
...耳道或開放創口流出,是顱腦損傷的嚴重合並症,可導致顱內感染,其發生率約爲2%~9%(MacGee等,1970),腦脊液漏是因爲顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使...
疾病腦出血臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...不伴意識障礙,並伴有局竈症狀和體徵者。2.頭顱CT證實顱內出血改變。(三)選擇治療方案的依據。:根據《臨牀診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.一般治療:臥牀休息,維持生命體徵和內環境...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑持續性植物狀態
...僅l例有四疊體梗死。2.瀰漫性軸突損害此種異常見於急性顱腦損傷,是由於廣泛皮質下軸突損害中斷了大腦皮質與腦的其他部位的聯繫,有時瀰漫性軸突損害可伴有原發性或繼發性腦幹損傷。個別報道下丘腦也可有嚴重損害。持...
疾病;神經內科;常見症狀腦結核瘤
...的發病率已大爲降低,腦結核瘤的發病率爲1.4%,佔顱內佔位病變4%左右。可發生於顱內任何部位,位於幕下較幕上者多,多發生於兒童和青少年,男女發病率無顯著差異。臨牀上腦結核瘤分二型:1.全身型:伴有其他器...
疾病化膿性顱骨骨髓炎
...導致不良後果。但如能早期診斷積極治療,尤其是在發生顱內併發症之前,採取有效治療措施則預後較好,故臨牀上需高度重視早診早治。化膿性顱骨骨髓炎最常見的併發症是化膿性腦膜炎,硬腦膜外或下膿腫及腦膿腫。其症狀...
疾病;神經外科;頭皮和顱骨疾病;顱骨其他疾病臨牀護理實踐指南(2011版)
...立於牀頭,牀尾抬高15~30cm。(2)觀察患者耐受情況,顱內高壓患者禁用此體位。4.側臥位。(1)側臥,兩臂屈肘,一手放於胸前,一手放於枕旁,下腿稍伸直,上腿彎曲。(2)必要時在兩膝之間、後背和胸、腹前各放置軟枕...
護理學;實踐指南經迷路進路聽神經瘤切除術
...側性。其臨牀發病率各家統計不一,約爲0.1‰~0.2‰,居顱內腫瘤的第3位,佔腦橋小腦三角腫瘤的70%以上。顳骨病理學家們早就指出,隱性聽神經瘤的發現率很高。Hardy(1936)在顳骨切片中發現聽神經瘤佔2.%(6/250);Schuknecht...
內耳及聽神經、面神經手術;聽神經瘤切除術;手術;耳鼻喉科手術創傷患者的麻醉
...麻醉藥。3.輸液量應控制,宜以高滲或膠體液爲主,如顱內壓過高可給甘露醇,必要時與速尿合用。顱內壓過高者,要防治開顱後顱內壓突降引起的血壓突然下降。4.術後氣管內導管是否立刻拔除視患者通氣功能而定。口腔頜...