手術人員職責和分工
...到三對(對藥名、劑量及用法)。執行醫囑完畢,應記錄於病歷臨時醫囑內,同時告知麻醉醫師記錄於麻醉記錄單上。7.注意患者術中病情變化,觀察體位是否正確,肢體是否受壓,輸液是否通暢,並及時糾正。8.監督手術區無...
手術面部淺二度燒傷臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□擬急診手術清創,入院後立即完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上頜骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患者或家屬交待診療過程和住院事項□開...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑繼發孔型房間隔缺損直視修補術臨牀路徑(2019年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑伸肌腱自發性斷裂臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、查體、超聲、MRI等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相關檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑直腸癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑顱底腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄□根據患者病情...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方式和...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑縱膈惡性畸胎瘤臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑