產褥感染臨牀路徑(2010年版)
...染(ICD-10:O85/O86)行保守治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10天內時間住院第1天住院第2天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗...
臨牀路徑;2010年版臨牀路徑;2010年版臨牀路徑二尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑(2019年版)
...良迷宮術((ICD-9-CM-3:37.33001)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤18天術前危險因素:□糖尿病□既往心肌梗死□既往腦卒中□急迫或急診手術NYHA:□Ⅰ級□Ⅱ級□Ⅲ...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑角膜穿通傷術後拆線臨牀路徑(2016年版)
...穿通傷術後行角膜拆線術的患者患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:2-5天時間住院第1天住院第1-2天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管癌臨牀路徑(2009年版)
...十)出院標準。:1.進半流食順利。2.切口癒合良好,或門診可處理的癒合不良切口。3.體溫正常,胸片提示無明顯感染徵象。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相關的診斷和治療。2.術後出現肺部感...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑膿胸臨牀路徑(2017年版)
..._(ICD-10:J86.903);行___________________術患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第1天住院第2-6天住院第3-7天(手術日)診療工作□主管醫師查房詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑結節性甲狀腺腫臨牀路徑(2019年版)
...轉歸):1.一般情況良好;2.無引流管或引流管拔除;3.可門診拆線,切口癒合良好。(十一)有無變異及原因分析:1.因患者術後出現嚴重併發症而延期出院;2.術後診斷甲狀腺機能亢進或甲狀腺惡性腫瘤等情況。二、結節性甲...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑退變性腰椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...2.切口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.術後X線片複查內植物位置滿意。4.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.合併症:本病多爲高齡...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鎖骨骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...定術(ICD-9-CM-3:79.35)患者姓名:性別:年齡:住院號:門診號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤16天時間住院第1天住院第2-4天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑股骨幹骨折臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...定術(ICD-9-CM-3:79.35)患者姓名:性別:年齡:住院號:門診號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤16天時間住院第1天住院第2-4天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑尿瀦留日間手術臨牀路徑(2016年版)
...(ICD-10:R33.x00)行包皮環切術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天)住院第3天(術後第2天,出院日)出院第1天(術後第2天)主要診療工作□開術前化驗□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術