宮頸癌手術治療臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...術前討論，確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□手術□手術標本常規送石蠟組織病理學檢查□術者完...

巨幼細胞性貧血臨牀路徑（2016年版）

...支持治療□完成必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及其注意事項重點醫囑長期醫囑：□血液病護理常規□一級護理或二級護理□飲食□視病情通知病重或病危□其他醫囑臨時醫囑：...

下肢靜脈功能不全臨牀路徑（2016年版）

...房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等□根據體檢以及輔助檢查結果討論制訂手術方案□必要的相關科室會診□簽署手術同意書、自費用品同意書、輸血同意書等文件□向患者及家屬交代圍手術期注意事...

支氣管擴張症外科治療臨牀路徑（2010年版）

...□術前評估及討論，確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫師查房記錄、術前小結等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、授權委託同意書□手...

舌癌臨牀路徑（2009年版）

...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待圍手術期注意事項，簽署手術知情同意書□簽署自費用品協議書、輸血同意書（必要時）□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術...

職業性慢性輕度鎘中毒臨牀路徑（2016年版）

...的結果□處理基礎性疾病及對症治療□住院醫師書寫病程記錄□向患方交待病情□向廠方交待病情重點醫囑長期醫囑：□職業病科護理常規□二～三級護理（根據病情）□飲食□既往基礎用藥臨時醫囑：□對症治療□血常規、尿...

食管狹窄臨牀路徑（2016年版）

...成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌、上級醫師查房記錄等病歷書寫□上級醫生查房□完成術前準備□術前病例討論，確定手術方案□完成術前小結、簽署手術知情同意書、輸血同意書、授權同意書重點醫囑長期醫囑：□內...

皮膚科常規

拼音：pífūkēchángguī病案記錄皮膚科病案記錄應按病案書寫統一規定書寫，並應特別注意下列各點：病史1．主訴應記述病損的部位、性質，自覺症狀與病期。2．現病史應詳詢以下各點：①可能的病因，如飲食、接觸史、服用藥...

頸椎病臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...完成術前準備與術前評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既...

腰椎間盤突出症臨牀路徑（2011年縣醫院版）

...完成術前準備與術前評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房...