橈骨骨折臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...意書□完成各項術前準備重點醫囑長期醫囑:□骨科常規護理□二級護理□飲食□患肢牽引、制動臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規□凝血功能□電解質、肝腎功能□傳染性疾病篩查□胸部X線平片、心電圖□根據病情:肺功...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑□普通外科護理常規□二級護理□飲食:按病情□制酸劑口服□營養治療藥物(視評估情況)臨時醫囑□血常規、尿常規、大便常規+隱血□肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、感...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2009年版)
...項□確定有無術後併發症重點醫囑長期醫囑:□外科疾病護理常規□二級護理□普食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病篩查□心電圖及正位胸...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑艾滋病合併細菌性肺炎臨牀路徑(2012年版)
...住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑:□艾滋病肺炎護理常規□一~三級護理(根據病情)□吸氧(必要時)□抗菌藥物□祛痰劑□基礎用藥(如ART藥物)臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□血糖、電解質、血沉、C...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑職業性慢性輕度汞中毒臨牀路徑(2016年版)
...代病情□向廠方交代病情重點醫囑長期醫囑:□職業病科護理常規□二級~三級護理(根據病情)□飲食□既往基礎用藥臨時醫囑:□對症支持治療□血常規、尿常規、大便常規+隱血□肝腎心功能、血清電解質、血脂、血糖、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...查看術後病人情況並記錄交班重點醫囑長期醫囑:□骨科護理常規□二級護理□飲食□既往內科基礎疾病用藥臨時醫囑:□血、尿常規檢查;凝血功能;感染性疾病篩查;肝腎功能+電解質+血糖;心肌酶;胸片、心電圖;超聲心...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑亨廷頓病臨牀路徑(2017年版)
...病情、檢查結果及治療方案重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□根據病情一/二級護理□藥物臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、血清肌酶、感染性疾病篩查□心電圖、胸片腦電圖□...
臨牀路徑;神經內科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑急性左心功能衰竭臨牀路徑(2009年版)
...功能、血糖□靜脈應用利尿劑長期醫囑:□心力衰竭常規護理□特級護理□重症監護(持續心電、血壓和血氧飽和度監測等)□吸氧□臥牀□記24小時出入量臨時醫囑:□調整血壓藥物□快速房顫者糾正心律失常藥物□嗎啡3-5mgiv...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2011年版)
...術前討論,確定治療方案重點醫囑長期醫囑:□普通外科護理常規□一級或二級護理□飲食:禁食、禁飲□測生命體徵□留置胃管、胃腸減壓、記量(必要時)□記尿量□記24小時液體出入量□通便灌腸(必要時)□藥物治療:...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...