人工椎體置換矯正脊柱後凸
...下鋸肌,依次顯露骶棘肌並牽開,暴露出4根肋骨後段和橫突。根據術前X線片和術中定位,找出病椎的橫突,電刀切斷其周圍的短小肌肉及肋橫韌帶,用骨膜剝離器剝離橫突周圍組織,再用咬骨鉗咬除橫突,即可露出肋骨後段及...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱後凸成形術;手術脊神經後根切斷術
...剝離兩側椎旁肌肉,暴露相應椎板和棘突。分塊咬除棘突和椎板,注意保留兩側的關節突。2.在手術顯微鏡下縱行切開硬脊膜,顯露準備切斷的脊神經後根,根據椎間孔的位置確定脊神經後根的節段。仔細分離與脊神經後根伴行...
手術第1肋骨切除術
...角肌腱附着點旁,之後有鎖骨下動脈,其後端及第1胸椎橫突前有臂叢神經。應仔細辨認神經血管束與第1肋骨的關係,輕柔解剖。3.方法:遊離切除:首先遊離開肋骨的前緣,向下推開胸膜,剝離出肋骨的下面,然後在手指的引...
胸外科手術;胸壁手術;先天性胸壁畸形的手術治療;胸廓出口綜合徵的手術治療;手術Bernard-Horner綜合徵
...路上,與口腔科關係較密切的是位於頸血管鞘後方、頸椎橫突前方的頸交感幹發生的有關病變。頸交感神經麻痹綜合徵的臨牀表現:眼部症狀:瞳孔縮小,上瞼下垂、下瞼輕度上提而瞼裂變小,眼窩平滑肌失神經支配而眼球內陷...
疾病椎管神經鞘瘤
...於頸前血管神經結構豐富,如臂叢神經、後組腦神經及其椎動脈等,下頜骨及其顱底肌肉骨骼附屬結構進一步限定了上頸椎的暴露。幸運的是,絕大多數啞鈴狀腫瘤可以通過擴大後顱暴露,取得腫瘤切除。中線切口加標準的椎板...
疾病;神經外科輸尿管手術
...腎盂,下端終於膀胱三角,右側上端高度相當於第2腰椎橫突,左側對應第1腰椎橫突。輸尿管全長在男性爲27~30cm,女性爲25~28cm。臨牀上輸尿管可分爲上、中、下3段。也可稱爲腰段,即自腎盂至髂血管高度;盆腔段或髂部輸尿...
手術椎管前外側減壓術
...口,以病變爲中心,做一弧形切口,切口長度應包括6個橫突。弧的中點距病變椎體棘突約8cm。切開皮膚及皮下組織,在深筋膜層將皮瓣翻開(圖13.12.2.2-3)。2.橫斷骶棘肌並向上下牽開,顯露術側4個椎板和橫突的遠端,然後切除...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核合併截癱的手術治療;手術最外側型腰椎間盤突出症
...的30%~40%,表面有後縱韌帶附着,後方爲黃韌帶,外側爲橫突間韌帶。神經根自椎間孔發出後即進入極外側間隙,於椎間盤的後方橫穿而過。在這一間隙中,硬膜外脂肪和靜脈均很豐富,神經根和後根神經節的背側常由靜脈所覆...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定腰椎椎間孔神經阻滯術
...:1.用10cm長,7號腰麻穿刺針。2.局麻下垂直緩慢進針刺向橫突。進針約3~4cm針尖觸及橫突(如未到達橫突,可在附近試探)。然後退針少許做25°角向上(到上一個椎間孔)或向下(到下一個)並向內側傾斜約20°角,沿着橫突的...
醫療技術名;手術寰椎溝環畸形
...椎上並非罕見,佔正常人的2%~3%。但由於此種畸形引起椎動脈第三段(Ⅴ-Ⅲ)受壓並出現椎動脈供血不全症狀者並不多見,不足此種畸形者的1/10。50%~60%的寰椎溝環畸形患者,由於椎動脈供血不全發生猝倒。寰椎溝環畸形除需...
疾病;骨科;先天性發育性及遺傳性疾病;先天性枕頸及頸椎畸形