新型隱型球腦膜炎
...)氟康唑:(3)5-氟胞嘧啶:2、對症及全身支持治療:顱內壓增高患者可用脫水劑,防治腦疝形成。腦積水可行側腦室分流減壓術,並注意水電解質平衡。本病病程較長、病情重、機體慢性消耗大,應注意患者全身營養、全面...
疾病;神經內科硬腦膜外血腫
...與病情的輕重關係密切,愈大愈重。症狀體徵:意識障礙顱內壓增高:隨着顱內壓增高,病人常有頭疼、嘔吐加劇,躁動不安和四曲線的典型變化,即Cushing’s反應,出現血壓升高、脈壓差增大、體溫上升、心率及呼吸緩慢等代...
疾病;神經外科艾滋病合併新型隱球菌腦膜炎臨牀路徑(2012年版)
...2.積極降低顱內壓治療。3.抗真菌治療。4.嚴密監測,預防腦疝的發生。(四)臨牀路徑標準住院日爲42-56天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷爲新型隱球菌腦膜炎(ICD-10:B45.102+)、第二診斷爲艾滋病2.當患者合併其他疾病...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑腦幹損傷
...不應作爲一種獨立病徵。通常DAI均有腦幹損傷表現,且無顱內壓增高,故需依靠CT或MRI檢查才能診斷。繼發性腦幹損傷爲顳葉鉤回疝、腦幹受擠壓導致腦幹缺血損傷。診斷檢查:診斷:原發性腦幹損傷與其他的顱腦損傷往往同時...
疾病;神經外科腦疝
...臨牀醫師應予避免。臨牀表現:(一)小腦幕切跡疝1.顱內壓增高的症狀:表現爲劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安。2.意識改變:表現爲嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失...
疾病腦橋出血
...置胃管。(1)血壓緊急處理。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制,應用降壓藥仍有爭議,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至...
疾病;神經內科顱內壓增高
...生的壓力。正常成入側臥位蛛網膜下腔壓力爲5~15mmHg。顱內壓增高即顱內壓高於正常。其病因有:1外傷性疾病如腦性裂傷、顱內血腫等;2血管性疾病。主要是指出血性腦血管病,3腫瘤4顱內感染;5先天性疾病,如腦積水等;6...
疾病;神經外科急性硬腦膜下血腫
...比較顱內壓增加更加顯著,病人傷後意識障礙更爲嚴重。顱內壓增高症狀如嘔吐、躁動比較常見;生命體徵變化如血壓升高、脈壓差增大、呼吸及脈搏緩慢、體溫升高等明顯。傷後早期可因腦功能區的損傷和血腫的壓迫產生相應...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷自發性腦室內出血
...上。此類病人多表現爲突然深昏迷、完全性偏癱、明顯的顱內壓增高或去皮質強直、腦疝等。(2)小腦出血破入腦室:小腦出血破入第四腦室約佔繼發性腦室內出血的6.4%,多急性起病。若病人神志清楚,多訴說劇烈頭痛、頭暈、...
疾病;神經外科顱骨凹陷性骨折臨牀路徑(2019年版)
...折診斷明確,骨折凹陷深度>1cm,臨牀出現局竈性症狀或顱內壓增高症狀者,需行凹陷骨折整復術:較固定的凹陷骨折,採用凹陷四周鑽孔、銑(或鋸)下骨瓣,將其整覆成形再復位固定;粉碎性凹陷骨折,需手術摘除遊離碎骨...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑