門腔靜脈端-側分流術
...,維持一定的向肝血流,取得了一定的效果;然而無論是選擇性分流術還是限制性分流術,仍有14%和10%的肝性腦病發生率,以及7%和11.4%的術後再出血率,療效不盡如人意。簡而言之,門體分流術經歷了近乎百年的發展,推廣和...
普通外科手術;門靜脈高壓症手術;門體分流術;手術門靜脈高壓症臨牀路徑(2019年版)
...質子泵抑制劑)、生長抑素及其類似物、特利加壓素、非選擇性β受體阻滯劑等,擴容、抗休克等治療。2.止血治療:三腔兩囊管應用、胃冠狀靜脈栓塞術或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。3.內鏡套扎或硬化劑注射。4.手術治療:...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑門靜脈海綿樣變
...00μg靜脈推注,繼以250μg/h持續靜脈滴注。2.介入放射治療選擇性腹部動脈造影,確定出血部位及原因後,經導管藥物灌注或栓塞治療,可有效控制出血。3.內鏡治療內鏡下食管曲張靜脈注射硬化劑或食管曲張靜脈套扎,必要時胃...
疾病;消化內科門靜脈高壓症臨牀路徑(2009年版)
...內鏡套扎或硬化劑注射。2.手術治療:(1)經頸靜脈肝內門體靜脈分流術。(2)門體分流術:脾腎分流術;腸繫膜上靜脈-下腔靜脈側側吻合術;限制性門腔靜脈側側分流術;遠端脾腎靜脈分流術。(3)賁門周圍血管離斷術.(...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑門脈高壓症
...若HVPG小於12mmHg,則不會出血。預防首次出血的措施有非選擇性的β-受體阻滯藥、內鏡治療以及經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)等。非選擇性的β-受體阻滯藥通過降低心輸出量和α-腎上腺素受體介導的內臟血管收縮從而降低門靜脈...
疾病;肝膽外科門靜脈高壓症臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...內鏡套扎或硬化劑注射。2.手術治療:(1)經頸靜脈肝內門體靜脈分流術;(2)門體分流術:脾腎分流術;腸繫膜上靜脈-下腔靜脈側側吻合術;限制性門腔靜脈側側分流術;遠端脾腎靜脈分流術;(3)賁門周圍血管離斷術;...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑門靜脈高壓症
...或加胃底橫斷術。⑥直視下限制性胃冠狀靜脈栓塞術。⑶門體分流術:適於:①門脈高壓症有食管下端或胃底靜脈曲張,有出血史。②一般年齡在50歲以下,肝功能代償較好。按改進的Child肝功能分級標準爲Ⅰ、Ⅱ級,且無肝炎...
疾病門靜脈高壓
...而激活神經、內分泌因子,促進鈉水瀦留,形成腹水。④選擇性肝腎假說:WongF等於1997年提出。該學說將肝硬化腹水發展分成了腹水前期、反應性腹水期、頑固性腹水期和肝腎綜合徵期4個階段。每個階段腹水形成的主導機制不...
疾病;消化內科先天性肝纖維化
...出血,威脅患者生存,或應用上述方法無效時,可考慮行門體分流術。2.單純脾切除術曾被用於CHF表現爲脾亢的患者,但因不能有效防止上消化道出血,且影響將來可能要進行的門體分流術的操作,故已不用。3.CHF伴發無症狀的...
疾病;肝膽外科廣泛食管、胃血管斷流及食管橫斷再吻合術
...於食管的靜脈至胃壁的分支,實現斷流的目的。繼之行高選擇性迷走神經切斷術,在腹腔結紮胃上段的血管範圍爲6~7cm長(圖12.15.1.1.2-3)。4.切斷及再吻合下段食管:用無損傷血管鉗在心臟與食管交界處遠端3cm處鉗夾食管的兩...
小兒外科手術;門靜脈高壓症的手術;急性大出血的緊急手術;食道及胃底靜脈結紮術;手術