膽管結石與膽管炎
...結石的性質大多爲含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石。膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石。結石的形狀和性質多與膽囊內的結...
疾病醫源性膽管損傷
...手術成功的因素。行LC時導致膽管損傷除了以上的原因,腹腔鏡儀器本身的技術條件也是潛在的危險因素。首先手術醫師受二維攝像系統圖像、視野欠清晰的影響。其次手術操作僅靠器械完成,不能用手觸摸,缺乏體會。此外光...
疾病;肝膽外科十二指腸憩室手術
...憩室切除後,可能會影響該部位的解剖和功能,應同時行膽囊切除。膽總管切開置T形管引流或附加十二指腸乳頭部的成形術(圖1.5.7-7)。4.憩室內翻縫合術:於憩室頸部四周腸壁做一荷包縫合線,用一血管鉗將憩室頂入腸腔,...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;手術胰頭十二指腸切除術
...腸端端吻合術圖8胃腸道重建完畢圖9胰腺二期手術原空腸膽囊的吻合不動,再行空腸胰腺、胃空腸、空腸空腸吻合適應證及禁忌證1.胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌。其中,胰頭癌療效較差,對壺...
手術膽總管探查造瘻術
...症:膽總管探查造口術適用於:1.有膽絞痛及黃疸史。2.膽囊多發性細小結石。3.有黃疸、發熱等化膿性膽管炎症狀,或術中膽管抽出感染膽汁者。4.膽道蛔蟲症。5.有複發性胰腺炎病史;臨牀有胰腺炎症狀,術中見胰頭腫大者。6....
手術;普通外科手術;膽道手術;膽總管手術膽總管探查造口術
...症:膽總管探查造口術適用於:1.有膽絞痛及黃疸史。2.膽囊多發性細小結石。3.有黃疸、發熱等化膿性膽管炎症狀,或術中膽管抽出感染膽汁者。4.膽道蛔蟲症。5.有複發性胰腺炎病史;臨牀有胰腺炎症狀,術中見胰頭腫大者。6....
普通外科手術;膽道手術;膽總管手術;手術膽總管端端吻合術
...麻醉或全麻。手術步驟膽總管部分狹窄修復術常由於切除膽囊時,膽囊管牽引過緊,誤扎膽總管壁的一部分所引起。病人取仰臥位。經右上腹直肌切口顯露膽道。探查確診後,在狹窄部分作小縱切口,或將狹窄段楔形切除。然後...
手術膽總管部分狹窄修復術
...麻醉或全麻。手術步驟膽總管部分狹窄修復術常由於切除膽囊時,膽囊管牽引過緊,誤扎膽總管壁的一部分所引起。病人取仰臥位。經右上腹直肌切口顯露膽道。探查確診後,在狹窄部分作小縱切口,或將狹窄段楔形切除。然後...
手術奧迪括約肌成形術
...常用的手術,用以治療膽總管末端的良性狹窄,如合併於膽囊及膽管結石時的Oddi括約肌狹窄、壺腹部結石嵌頓、原發性狹窄性乳頭炎等。Oddi括約肌狹窄常是引起“膽囊切除術後綜合徵”的主要原因,此外,乳頭部括約肌狹窄亦...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術總膽管囊腫十二指腸吻合術
...菌培養陽性率有明顯增高。故在所有急症手術、有過急性膽囊炎、胰腺炎或有過黃疸病史以及75歲以上的病人,不論是急症還是擇期手術均應給予預防性抗生素。麻醉和體位:1.全身麻醉,成人可用持續硬膜外麻醉。2.成人的膽總...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術