肝外膽管癌
...僅2例能切除。如肝管匯合處癌腫能予切除,需作兩側肝內膽管與空腸吻合。有人還主張作擴大右肝葉切除。中1/3段膽管癌切除後,可作膽管空腸吻合,同時清除肝十二指腸韌帶內的淋巴脂肪組織。對下1/3段的膽管癌則可作胰十...
疾病內鏡逆行胰膽管造影
...查的部位。胰管造影一般只需5ml左右造影劑,總膽管及肝內膽管造影約需20ml造影劑,但充盈膽囊則需50~80ml。頭低位有助於使肝內膽管顯影更清楚。亦可加用脂餐,30~60分鐘後攝片,觀察膽囊的收縮功能。注意事項:1.病人術...
醫學影像學膽囊切除術後綜合症
...系疾病所致:膽囊切除術時遺漏的膽系疾病,如肝外或肝內膽管結石,Oddi括約肌狹窄症等。也可爲膽囊切除除術本身所造成,如膽囊管遺留過長,外傷性膽管狹窄等。膽管結石:膽管結石是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。...
疾病;消化科;肝膽疾病;膽囊疾病;手術膽囊切除術後綜合徵
...系疾病所致:膽囊切除術時遺漏的膽系疾病,如肝外或肝內膽管結石,Oddi括約肌狹窄症等。也可爲膽囊切除除術本身所造成,如膽囊管遺留過長,外傷性膽管狹窄等。膽管結石:膽管結石是膽囊切除術後綜合徵最常見的原因。...
手術;疾病經皮經肝纖維膽道鏡
...於:1.梗阻性黃疸、經PTC、B超、ERCP、CT等檢查後提示有肝內膽管擴張而不能確診者。2.膽管腫瘤未能確診者。3.膽管狹窄伴肝內膽管擴張者,包括外傷性狹窄。4.膽腸吻合口狹窄。5.肝內膽管蛔蟲。6.膽管畸形。禁忌證:1.肝內膽管...
化驗及醫學檢查內窺鏡胰膽管逆行造影術
...查的部位。胰管造影一般只需5ml左右造影劑,總膽管及肝內膽管造影約需20ml造影劑,但充盈膽囊則需50~80ml。頭低位有助於使肝內膽管顯影更清楚。亦可加用脂餐,30~60分鐘後攝片,觀察膽囊的收縮功能。注意事項:1.病人術...
手術總膽管囊腫十二指腸吻合術
...膽胰管匯合異常的說法。胰液的向膽道反流、膽總管囊腫內膽汁引流不暢、胰酶激活及其對組織的刺激作用,膽鹽的分解等,均是導致膽總管囊腫的炎性病理改變、結石形成、肝髒損害和隨後發生癌變的基礎。膽管囊腫癌變率的...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術膽總管囊腫十二指腸吻合術
...膽胰管匯合異常的說法。胰液的向膽道反流、膽總管囊腫內膽汁引流不暢、胰酶激活及其對組織的刺激作用,膽鹽的分解等,均是導致膽總管囊腫的炎性病理改變、結石形成、肝髒損害和隨後發生癌變的基礎。膽管囊腫癌變率的...
普通外科手術;膽道手術;膽總管囊腫手術;手術原發性硬化性膽管炎
...於膽管壁增厚,管腔明顯狹小,其內徑可小於2mm,但膽管內膽汁大多仍澄清;肝內膽管可產生類似變化,後期可發生膽汁性肝硬化和門脈高壓症。臨牀表現:主要是梗阻性黃疸,呈進行性的緩慢過程。一般無上腹絞痛病史,僅有...
疾病高位膽管癌引流術
...疸時,必然有左、右肝管、肝總管匯合部阻塞,左、右肝內膽管系統分隔,互相不溝通。晚期病例,常有肝膽管的第二級分支開口受累,因而在肝髒的一側各段之間亦呈分隔狀態。來源於一側肝管的癌,可導致該側肝髒的萎縮、...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術