細菌培養檢查記錄符合率
...檢查的住院患者病歷中,細菌培養檢查相關醫囑、報告單完整,培養結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率抗菌藥物使用記錄符合率
...菌藥物治療的住院患者病歷中,抗菌藥物使用相關醫囑單完整,使用情況在病程記錄中有相應記錄。2.抗菌藥物的範圍見《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》(衛生部令第84號)。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷中,化學治療醫囑完整,治療情況在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率電子病歷系統功能規範(試行)
...數據備份機制。(二)推薦的功能:1.以適當的方式保存完整醫療記錄,能夠以原有樣式再現醫療記錄。2.當超出業務規則規定的時限或場景時,禁止再修改醫療記錄的功能。3.有條件的醫療機構應當建立信息系統災備體系。第十...
法規文件國家高原病醫學中心設置標準
...態化開展高原病多學科診療(MDT)工作,包含呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、血液內科、神經外科、胸外科、心臟大血管外科、急診醫學科、康復醫學科、麻醉科、重症醫學科、醫學檢驗科、病理科及醫學影像科...
詞條;醫療機構管理;法規文件;國家醫學中心寓意草
...者強調“先議病,後用藥”,其“議病式”就是一份比較完整的病歷格式。在治案中喻氏對病因、病情記述較詳;辨證剖析明徹、治法穩妥靈活。並以層層設問的方式,闡明治案中的關鍵和疑難之點,每能給讀者以啓迪。喻氏善...
詞條;明代;清代;書籍;古籍;中醫學;中醫醫案著作;方劑學醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)
...共享。(三)醫療機構信息系統中的數據應統一、規範、完整、準確,並能夠爲CDSS提供所需的結構化數據。第四章醫療機構CDSS的應用管理:第八條醫療機構應當明確責任部門和人員,負責CDSS的管理和監控,建立、健全CDSS管理...
詞條;法規文件;醫療機構管理;管理規範肝硬化腹水臨牀路徑(2009年版)
...(出血、血腫等)□完成穿刺記錄重點醫囑長期醫囑:□消化內科護理常規□二級護理□低鹽飲食□記24小時液體出入量□測體重+腹圍Qd臨時醫囑:□血、尿、大便常規+潛血□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、AFP...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑醫療機構門診質量管理暫行規定
...控制工作,保障門診病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。門診診斷應當區分主要診斷及其他診斷。第二十四條醫療機構應當推動門診電子病歷使用。使用門診電子病歷的,應當採用衛生健康行政部門統一的疾病診斷...
詞條;法規文件;醫療機構管理酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...除激素使用禁忌症□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□消化內科護理常規□二級護理□高熱量優質蛋白質飲食□保肝基礎藥物治療臨時醫囑:□血、尿、大便常規+潛血□肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、AFP、CA199...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑