經椎弓根入路胸椎間盤突出切除術
...側臥位,腰下墊一軟枕。手術步驟:1.手術切口:背部距中線4~6cm做中線旁垂直切口8~10cm,將椎旁肌向內剝離並牽開。2.突出椎間盤定位:下位幾個胸椎間盤突出位置的確定,由術者以手指摸清12肋並與術前胸椎X線片覈對,即...
神經外科手術;椎間盤突出手術;手術小腦腦橋角腦膜瘤切除術
...腦、橋腦角的腦膜瘤。2.小腦橋腦角腦膜瘤已向顱中窩或中線擴展者。禁忌症:1.晚期巨大的腦膜瘤,病人已呈衰竭者。2.此部位腦膜瘤出現骨質廣泛破壞,有惡性變徵象者,手術宜慎重考慮。術前準備:1.MRI腦掃描,明確腫瘤部...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術側前方入路側前方減壓固定術
...切斷,推開附着小肌,咬除橫突直至椎體邊緣,沿肋骨面中線用電灼切開,自椎旁向外約10cm至腋後線,上順下逆推開骨膜,先剪斷外端,再分離肋椎關節取下肋骨。在椎旁偏外側切開肋牀,即可看到胸膜反折處,將反折緣向上...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸腰段脊椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...的髓核;如有,應徹底清除。清除乾淨後探查脊髓。先沿中線將硬膜外脂肪向兩側分開,顯露硬膜。檢查硬膜色澤(正常硬膜呈白色、有光澤,如呈暗紅色,提示挫傷)、有無搏動,並用手指輕輕觸摸硬膜,檢查有無侷限性隆起...
手術腦幹血腫清除術
...脈保留困難時,可以電凝後切斷。切開小腦幕達遊離緣向中線探查,暴露大腦腳外側距血腫最近處,或大腦腳外側呈紫藍色膨隆區。④選擇血腫距腦表最近,即在最膨隆處切開4~6mm,進入血腫腔內,以吸引器吸除血腫(圖4.4.1.4-...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術經皮經肝膽道引流術
...直接刺入肝包膜下,邊注射邊回抽。(3)Chiba針穿刺①腋中線入路時,令患者屏氣,將Chiba針迅速刺入肝內使針尖指向第11胸椎,距椎體側緣約2cm止針,抽出針芯,接上有30%造影劑的5ml注射器,邊注射邊退針至膽道顯影爲止。並...
手術經蝶竇入路垂體腺瘤切除術
...形),示經蝶竇入路可向鞍上操作,且鞍上瘤塊嚴格位於中線,左右對稱者。禁忌症:1.鼻部感染或慢性鼻竇炎,粘膜水腫充血,術後易發生顱內感染。2.未滿成年或蝶竇氣化不佳呈甲介型者,如必須採用經蝶竇入路則應在X線電...
手術經蝶竇垂體腺瘤切除術
...形),示經蝶竇入路可向鞍上操作,且鞍上瘤塊嚴格位於中線,左右對稱者。禁忌症:1.鼻部感染或慢性鼻竇炎,粘膜水腫充血,術後易發生顱內感染。2.未滿成年或蝶竇氣化不佳呈甲介型者,如必須採用經蝶竇入路則應在X線電...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;垂體腺瘤手術;手術頂枕部經胼胝體入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...繼報道了此法的手術經驗。我國塗通今等1963年採用越過中線的頂部骨瓣,牽開上矢狀竇,使這一入路更加寬敞。柴萬興1964年報道經此入路切除第三腦室後部和松果體區腫瘤共10例,手術死亡3例。對此入路至今許多學者仍在使用。...
手術急性硬膜下出血清除術
...查,在硬腦膜下有一較大的梭形血腫,並有佔位效應,使中線移位者。3.經鑽孔探查證實爲硬腦膜下血腫者。禁忌症:1.雙側瞳孔散大,自主呼吸已停止1h以上,處於瀕死狀態者。2.CT檢查見血腫量較小,且無佔位性效應,病人一...
手術