成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...目的、風險和診療計劃重點醫囑長期醫囑：□神經科重症護理常規□特級護理□生命體徵監護（呼吸、心率、血壓、血氧、體溫）臨時醫囑：□生命支持（氣道開放、給氧、開放靜脈輸液通路、物理降溫）□靜脈抗癲癇藥物儘快...

下肢靜脈曲張臨牀路徑（2009年版）

...屬交代圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科疾病護理常規□二級護理□飲食臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查□胸片、心電圖、下肢血管彩超，□必要時下肢靜脈...

中醫病歷書寫基本規範

...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑（2016年版）

...菌藥物滴眼液清潔結膜囊重點醫囑長期醫囑：□眼科二級護理常規□飲食□抗菌藥物滴眼液□散瞳劑臨時醫囑：□血常規、尿常規，血糖、肝功能、腎功能，凝血功能，感染性疾病篩查□心電圖，胸部X線片□眼B超□眼底照相（...

單純硅油填充取出臨牀路徑（2016年版）

...同意書、自費用品同意書重點醫囑長期醫囑：□眼科II級護理常規□飲食、陪護、測血壓□抗炎、抗感染、散瞳藥物點眼臨時醫囑：□血、尿常規，血糖、肝腎功能，凝血功能，電解質、傳染病篩查□心電圖，胸片、抗生素用藥...

先天性肛門直腸畸形（中低位）臨牀路徑（2010年版）

...□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑：□二級護理□禁食臨時醫囑：□血常規、血型、尿常規、大便常規□肝腎功能，凝血功能，電解質□感染性疾病篩查□心電圖、超聲心動□胸片、骶尾部倒立正側位片□腹部超聲...

病歷書寫基本規範

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...

下肢動脈硬化閉塞症臨牀路徑（2016年版）

...屬交代圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□外科疾病護理常規□二級護理□飲食□活血化瘀、擴血管□抗凝、抗血小板、降脂□血糖監測（必要時）臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常□規□肝腎功能、電解質、血糖、□...

單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑（2009年版）

...菌藥物滴眼液清潔結膜囊重點醫囑長期醫囑：□眼科二級護理常規□飲食□抗菌藥物滴眼液□散瞳劑臨時醫囑：□血、尿常規，血糖、肝腎功能，凝血功能，感染性疾病篩查□心電圖，胸片□眼AB超□眼底像（必要時）長期醫囑...

上瞼下垂臨牀路徑（2009年版）

...交待病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□眼科三級護理□飲食□抗菌藥物滴眼液點術眼臨時醫囑：□血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能、感染性疾病篩查□需全麻者查胸片、心電圖□超聲心動圖（必要時）長期醫囑：...