老年人黏液性瓣膜病
...樣變性可導致多瓣膜脫垂,臨牀上以二尖瓣脫垂最多見,主動脈瓣脫垂和叄尖瓣脫垂次之,肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其併發症(腱索斷裂)是引起瓣膜反流的常見原因,重者需要外科干預。本病雖可見於任何年齡,但發生率隨增...
疾病;老年病科三尖瓣關閉不全
...少的症狀可更加重。(二)體徵主要體徵爲胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟後雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強。僅在流量很大時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖...
疾病二尖瓣狹窄
...瓣的約佔95%~98%,單純二尖瓣病變佔70%~80%,二尖瓣合併主動脈瓣病變佔20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合併存在。單純二尖瓣狹窄約佔二尖瓣病變半數以上(52%)。正常成人二尖瓣口開大時,其面積大約5cm2,可通過兩個手...
疾病風溼性二尖瓣狹窄(內科)臨牀路徑(2010年版)
...大的心臟體徵:肺動脈高壓時,胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動,第二心音亢進。由於肺動脈擴張,在胸骨左上緣可聞及短的收縮期噴射性雜音和遞減型高調嘆氣樣舒張早期雜音。右心室擴大伴三尖瓣關閉不全時,胸...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肺動脈瓣關閉不全
...瓣和半月瓣的相對性關閉不全。二尖瓣最常受累,其次爲主動脈瓣。風溼性心臟病簡稱風心病,是風溼性炎症過程所致瓣膜損害,主要累及40歲以下人羣。我國風心病的人羣患病率在70年代成人爲1.9‰-2.9‰,兒童爲0.4‰-2.7‰...
疾病;心血管內科心臟粘液瘤
...臥位時增強,右側臥位時減弱,有時可聽到隨體位改變的收縮期雜音(二尖瓣返流)。右房粘液瘤時,可在胸骨左緣3-4肋間聽到收縮-舒張摩擦樣來回性雜音。左室粘液瘤可在心底部聞及3級噴射性收縮期雜音向頸部傳導,而右...
疾病先天性二尖瓣畸形
...心房、左心室之間仍有殘餘的舒張壓差或心尖區仍可聽到收縮期雜音,但近90%的病例心功能恢復到I級。病理改變:(一)二尖瓣狹窄常見的有下列異常(圖2):(1)瓣葉組織過多(2)降落傘型狹窄(3)乳頭肌與交界融合,...
疾病老年人梅毒性心臟病
...痛。(2)體徵:隨主動脈擴大,叩診心臟上方濁音界增寬,主動脈瓣區第二音增強,可聞及輕度收縮期雜音。2.梅毒性主動脈瓣關閉不全是梅毒性主動脈炎最常見併發症,多發生在感染梅毒後20~30年,多見於中、老年男性。(1)症狀...
疾病;老年病科房間隔缺損
...生理情況相鑑別:如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風樣收縮期雜音,伴有第二心音分裂或亢進,則在正常兒童中亦常見到,此時如進行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發現有本病的徵象,纔可考慮進一步做右心導管檢查等確診。...
疾病;心外科高動力循環
...急、乏力,偶有心力衰竭。體檢:心尖搏動強烈、快速,主動脈瓣區及肺動脈瓣區、頸外動脈處可聽到2/6~3/6級收縮期噴射性雜音,有時心尖區有2/6~3/6級吹風樣全收縮期雜音。收縮壓增高,脈壓差增大。X線示心臟搏動強烈,...
疾病;心血管內科;其他心臟病