匯合部肝膽管空腸吻合術
...除皮膚切口瘢痕。2.分離肝門部粘連,顯露膽總管,縱行切開膽總管前壁,沿膽總管切口向上延長切口並縱行切開肝總管狹窄,切開左右肝管匯合部膽管。必要時切開左右肝管少許,以擴大吻合口(圖1.11.7.2.1-3)。3.清除肝膽管...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術雙側肝膽管空腸吻合術
...管前壁向上分離,顯露肝總管及左、右肝管匯合部,縱行切開膽總管及肝總管。2.探查左、右肝管開口及其狹窄,沿左、右肝管前壁向上分離,剪開左右肝管狹窄。通常左肝管長度爲1.40±0.75cm、右肝管0.84±0.56cm(圖1.11.7.2.5-1)。3...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2019年版)
...》(人民衛生出版社,2013年,第8版)。1.膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+膽總管T管引流術(爲基本術式),適用於:(1)急症和重症病例;(2)肝內膽管結石不伴有明顯的肝實質纖維化和萎縮;(3...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2011年版)
...》(人民衛生出版社,2008年,第7版)。1.膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+膽總管T管引流術(爲基本術式),適用於:(1)急症和重症病例;(2)肝內膽管結石不伴有明顯的肝實質纖維化和萎縮;(3...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑Longmire手術
...除,左肝外葉明顯增大者。2.左肝管橫部狹窄,經肝門部切開狹窄有困難,且左肝外葉無萎縮者。3.高位膽管損傷,經多次手術失敗,肝門部廣泛的瘢痕性粘連、分離困難;左肝管橫部也不易顯露;經肝穿刺膽道造影或術中膽道...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術左肝內膽管空腸吻合術
...除,左肝外葉明顯增大者。2.左肝管橫部狹窄,經肝門部切開狹窄有困難,且左肝外葉無萎縮者。3.高位膽管損傷,經多次手術失敗,肝門部廣泛的瘢痕性粘連、分離困難;左肝管橫部也不易顯露;經肝穿刺膽道造影或術中膽道...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術右肝管空腸吻合術
...肝門部粘連,造成對右肝管狹窄的暴露,甚至開口狹窄的切開都十分困難,其中右後肝管狹窄的切開更困難,常需要行肝方葉切除或肝正中裂切開,以顯露右肝管或其Ⅱ級肝管。適應症:右肝管空腸吻合術適用於:1.右肝管狹窄...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術肝膽管盆式膽腸內引流術
...的情況,採用廣泛顯露肝內膽管的方法,將狹窄部分進行切開整形,形成“肝膽管盆”,然後再與腸道行內引流術。這是一條新的手術治療途徑,可以解決狹窄和膽汁瀦留,減少結石殘留和復發的可能。手術圖解⑴切口示意圖⑵...
手術肝內膽管結石清除術
...分離肝十二指腸韌帶與肝門的粘連。並向上牽引肝臟。3.切開膽總管、肝總管,以充分顯露左、右肝管及尾葉肝管的開口。4.以適用的膽石匙,逐一清除左、右肝管一、二級分支內的結石。有的病例肝門部一級肝管內沒有結石,...
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;手術原發性膽管結石與膽管炎
...的治療取得了一定的進展,包括中西醫結合排石,內窺鏡切開取石等,但直至今天,外科手術仍是該病主要治療手段。臨牀表現1原發性.膽總管結石:常有典型夏科(charcot)三聯徵及噁心嘔吐等胃腸道症狀。疼痛可向...