醫護記錄中的中醫內容
...、起居等護理要求。最後醫師簽名(右下角)。病程記錄(1)首次病程記錄:簡要寫明中醫四診所得資料,中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄:應記錄中醫觀察病情所見,並將發展變化情況連續記錄和...
新生兒高膽紅素血癥臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...,邵肖梅,人民衛生出版社,2011年)》、《諸福棠實用兒科學(第8版,胡亞美、江載芳、申昆玲,人民衛生出版社,2015年)》。臨牀症狀:生後皮膚黃疸過早出現、或進展較快、或程度較重,血清總膽紅素水平超過Bhutani新生...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑完全性前置胎盤臨牀路徑(2010年版)
...有無麻醉併發症(麻醉科醫師隨訪)□高危新生兒由新生兒科或兒科治療重點醫囑長期醫囑:□產科常規護理□二級護理□普食□聽胎心1次/4-6小時□胎心監護1-2次/日臨時醫囑:□血常規、尿常規、凝血功能□孕期未查的乙肝、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑支氣管肺炎臨牀路徑(2019年版)
...華醫學會編著,人民衛生出版社,2005),《諸福棠實用兒科學(第8版)》(人民衛生出版社,2015),《兒童社區獲得性肺炎管理指南(2019年版)》(中華兒科雜誌)。1.一般臨牀表現:起病或急或緩,常伴有發熱,熱型不定,...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑陣發性室上性心動過速臨牀路徑(兒科)(2010年版)
...niánbǎn)基本信息:《陣發性室上性心動過速臨牀路徑(兒科)(2010年版)》由衛生部於2010年12月10日《衛生部辦公廳關於印發小兒內科19個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2010〕198號)印發。發佈通知:衛生部辦公廳關於...
臨牀路徑;2010年版臨牀路徑完全性前置胎盤臨牀路徑(2019年版)
...有無麻醉併發症(麻醉科醫師隨訪)□高危新生兒由新生兒科或兒科治療重點醫囑長期醫囑:□產科常規護理□二級護理□普通飲食□聽胎心1次/4~6小時□胎心監護1~2次/天臨時醫囑:□血常規、尿常規、凝血功能□孕期未查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑妊娠期高血壓疾病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...尿常規及電解質□抗菌藥物治療、預防感染□切口換藥□兒科醫師查房□醫師查房及病程記錄□必要時切口換藥重點醫囑長期醫囑:□再次評估患者病情進展□禁食水12h後流食□一級護理□會陰護理□觀察宮底及陰道出血情況□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑完全性前置胎盤臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...有無麻醉併發症(麻醉科醫師隨訪)□高危新生兒由新生兒科或兒科治療重點醫囑長期醫囑:□產科常規護理□二級護理□普食□聽胎心1次/4-6小時□胎心監護1-2次/日臨時醫囑:□血常規、尿常規、凝血功能□孕期未查的乙肝、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑病毒性腦炎臨牀路徑(2010年版)
...檢查□評估既往腰穿、影像學結果及腦電圖等結果,確定首次或複查時間□初步確定治療方案□向患者及其家屬告知病情、檢查結果及治療方案,簽署各種檢查知情同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時主任醫師查房,...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...的重要事項等。第二十四條病程記錄的要求及內容:(一)首次病程記錄是指患者入院後由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄,應當在患者入院8小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、診斷依據及鑑別診斷、診療...