病歷書寫基本規範
...擬施手術的相關情況,並由患者簽署是否同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷、手術名稱、術中或術後可能出現的併發症、手術風險、患者簽署意見並簽名、經治醫師和術者簽名等。第二十四條麻醉同意書是指麻醉前,麻醉...
醫療技術名護理中心管理規範(試行)
...員職業安全防護和健康管理提供指導的職責;對護理專業文書、檔案和數據信息等資料的書寫、保存、使用等管理進行指導和檢查的職責等。(三)按照相關規定做好內部質量、安全、服務、技術、財務、治安、營養配餐和後勤...
法規文件中醫病歷書寫基本規範
...擬施手術的相關情況,並由患者簽署是否同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷、手術名稱、術中或術後可能出現的併發症、手術風險、患者簽署意見並簽名、經治醫師和術者簽名等。第二十五條麻醉同意書是指麻醉前,麻醉...
法規文件康復醫療中心管理規範(試行)
...業安全防護和健康管理提供指導的職責;對康復醫療專業文書、檔案和數據信息等資料的書寫、保存、使用等管理進行指導和檢查的職責等。(三)按照相關規定做好內部質量、安全、服務、技術、財務、治安和後勤保障等方面...
法規文件食品安全抽樣檢驗管理辦法
...十一條食品安全監督抽檢的抽樣人員應當使用規範的抽樣文書,詳細記錄抽樣信息。記錄保存期限不得少於2年。食品安全監督抽檢的抽樣人員應當書面告知被抽樣食品生產經營者依法享有的權利和應當承擔的義務。被抽樣食品...
部門規章醫療機構藥學門診服務規範
...無自主行爲能力人員要與其監護人進行溝通。(四)醫療文書管理。:藥師提供藥學門診服務應當書寫醫療文書,該文書納入門診病歷管理。三、質量管理與評價改進:(一)質量管理。:醫療機構應當將藥學門診納入本機構醫...
法規文件;診療規範;醫療機構管理;藥學服務腹膜透析行腹膜平衡試驗(PET)及透析充分性評估(KT/V)臨牀路徑(2016年版)
...家屬或委託人交待病情、預後及注意事項□簽署住院相關文書□瞭解透析及用藥情況□下達長期臨時醫囑□上級醫師查房□進行血液、腹透液、尿液標本的採集□交待病情、預後及注意事項□根據檢驗報告完成平衡試驗及透析充...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑公安機關強制隔離戒毒所管理辦法
...被依法拘留、逮捕的,強制隔離戒毒所應當根據有關法律文書,與相關部門辦理移交手續,並通知強制隔離戒毒決定機關。監管場所、羈押場所應當給予必要的戒毒治療。刑罰執行完畢時、解除強制性教育措施時或者釋放時強制...
陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑(2010年版)
...物應用□向患者家屬交代病情及注意事項、簽署相關醫療文書□上級醫師查房,評估產後出血治療效果□繼續對症支持治療□完成日常病程記錄和上級醫師查房記錄重點醫囑長期醫囑:□產後常規護理□一級護理□飲食□心電監...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑中華人民共和國執業醫師法
...明文件,必須親自診查、調查,並按照規定及時填寫醫學文書,不得隱匿、僞造或者銷燬醫學文書及有關資料。醫師不得出具與自己執業範圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。第二十四條對急危患者,醫師應當採取緊...
法規文件