肩胛骨腫瘤切除重建手術
...3.1-6)。(3)從肩峯遊離三角肌至鎖骨外端,牽開切斷的肌肉後即可看到止於喙突上的喙肱肌,二頭肌長頭及胸小肌的止點處均予以切斷。(4)自肩部從前至後做一馬蹄狀弧形切口,即可顯露肱骨大結節內緣,將肩胛下肌腱止...
手術全胸大肌轉位術
...神經血管受到牽拉。本法是將其在肱骨結節的止點切斷,肌肉充分遊離,僅保留神經血管束,止點移位固定於喙突,手術雖較爲複雜,但療效比較肯定。手術相關解剖見下圖(圖3.25.2.2.2-1,3.25.2.2.2-2)。適應症:全胸大肌移位術...
手術胸骨舌骨肌肌皮瓣喉氣管重建術
...能夠翻轉180°無明顯張力,保留胸骨舌骨肌在胸骨及舌骨附着點不分離。分離肌肉時儘量保護血管,減少損傷,保證肌肉及皮瓣有良好血供(圖9.6.5.2.18-3)。6.放置支撐器:按照氣管切口到杓狀隆突之間距離修剪硅橡膠T形管,將T...
手術吻合血管的腓骨皮瓣切取術
...瓣至腓骨長肌後緣。保護腓總神經後,依次切開腓骨前側肌肉,並於腓骨上保留3~4mm厚的肌纖維。將腓骨向後旋轉,縱行切開骨間膜。將移植的腓骨段向外側拉開,看清脛神經,在其外側切開脛後肌,並保留該肌附於腓骨的肌...
手術脛後肌腱前置術
...0-1)。當畸形持續時間較長時,亦存在足的高弓畸形;因肌肉運動方式的改變可繼發爪趾畸形。在麻痹性馬蹄內翻足中,腓骨肌是麻痹的或嚴重無力的,而脛骨後肌通常是正常的;脛骨前肌可能無力亦可能正常。小腿三頭肌相對...
小兒外科手術;脊髓灰質炎後遺症的手術;馬蹄內翻足的手術;手術骨連接
...運動幅度,增強關節的穩固性,其次是爲肌肉或肌腱提供附着點,有的韌帶如膝關節的髕韌帶本身就是由肌腱延續而成的。此外尚有一些韌帶位於關節內,叫關節(囊)內韌帶,如股骨頭圓韌帶、膝交叉韌帶等,它們的周圍都圍...
髖關節內收攣縮鬆解術
...,直達長收肌前面筋膜(圖3.17.3.1.1-4)。將長收肌自恥骨附着點切斷,向外牽開,顯露閉孔神經前支和短收肌(圖3.17.3.1.1-5)。分離斷端,向外牽開,即在大內收肌表面見到閉孔神經後支,內收肌痙攣嚴重者,切除2cm,再將下肢...
骨科手術;損傷性關節疾病手術;髖關節損傷的手術治療;髖關節攣縮鬆解術;手術上胸交感神經切除術
...長約18cm。分別位於第1~4腰椎兩側的前外側面,在腰大肌附着點的內側。右側在下腔靜脈之後,左側在腹主動脈之後。腰1交感神經節隱蔽在主膈肌腳之下,腰4交感神經節爲髂總動脈所覆蓋。腰1~4均有節後(灰)交通支與脊神...
神經外科手術;交感神經疾病手術;手術脛骨後肌、腓骨長肌、踇長屈肌腱後置術
...腱穿過跟骨的骨孔,於出骨孔處將肌腱縫合在骨膜與韌帶附着點上。當背屈肌無力時,在足夠的張力下將肌腱縫合,將足保持於10°~15°的馬蹄位,當背屈肌有力時,將足保持在30°馬蹄位。於跟骨隆起處用2-0或3-0縫線將肌腱縫合...
手術;小兒外科手術;脊髓灰質炎後遺症的手術;跟行足的手術內收肌起點坐骨移位術
...節屈曲攣縮。可替代傳統的爲防止髖半脫位而做的內收肌肌肉切斷術和閉孔神經切除術。適應症:內收肌攣縮、剪刀步態或在兒童早期出現髖半脫位。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。病兒取...
小兒外科手術;腦性癱瘓的手術;髖部畸形的手術;手術