心臟黏液瘤切除術臨牀路徑（2019版）

...附着部位選擇心臟切口，絕大多數經右房、房間隔切口可完整切除，個別需要經右室流出道切口或左室心尖切口。（3）連同瘤蒂周圍部分正常心臟組織一併切除，切除後檢查瘤體完整性。（4）瘤體送病理。5.術中用藥：麻醉和...

心室輔助技術管理規範（2017年版）

...件發生情況、術後患者管理、患者生存質量、隨訪情況和病歷質量等。（八）其他管理要求。1.使用經國家食品藥品監督管理總局批准的心室輔助裝置相關器材，不得違規重複使用與心室輔助技術相關的一次性醫用器材。2.建立...

原發性肺癌手術臨牀路徑（2012年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步診斷□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論，確定手術方案□根據病情需要，完成相關科室...

十二指腸潰瘍出血臨牀路徑（2019年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血同意書、搶救同意書□進行營養篩查與評估□上級醫師查房□完成入院常規檢...

腰椎間盤突出症臨牀路徑（2009年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果，對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...

賁門失弛症內鏡下氣囊擴張術臨牀路徑（2019年版）

...期住院第1天主要診療工作□採集病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排化驗檢查□進行營養篩查與評估重點醫囑長期醫囑□內科二級護理常規□流食/半流食□如存在食管瀦留，需要禁食、必要時放置胃管、鹽水清洗食管□營養...

整體護理

...心理、社會、文化的護理）、全面性（從入院到出院）、完整性（疾病護理、健康教育及心理護理）、可操作性及可測性（有預期目標及反饋評估）。③護理措施的實施：本着患者感到舒適及安全爲原則，遵循醫囑、護理常規及...

鼻竇惡性腫瘤

...。④眼部檢查，球結膜有無改變，眶部有腫塊，眶緣骨質完整。診斷檢查：1.病史注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物，有無牙齒麻木、鬆動及開口困難，有無流淚現象及視力改變。應明確其原發部...

陣發性室上性心動過速介入治療臨牀路徑（2010年版）

...檢查□描記12導聯心電圖□複印患者發作時心電圖，放入病歷□明確診斷□開始常規治療□向患者及家屬交代病情和治療措施□簽署手術知情同意書□簽署緊急情況外科知情同意書□完成常規術前醫囑重點醫囑長期醫囑□心臟病...

亞急性脊髓聯合變性臨牀路徑（2010年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完善病歷□醫患溝通，交待病情□上級醫師查房，書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□必要時請相關科室會診□記錄會診意見□上級醫師查房，書...