妊娠期高血壓疾病臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...病史、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□向孕婦及家屬交代病情□入院告知書□入院患者評估表□病重or病危？□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病...

共同性斜視臨牀路徑（2009年版）

...冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查：屈光狀態檢查；戴鏡去調節之後，三棱鏡遮蓋法測量斜視度；眼球運動檢查；雙眼視功能檢查等。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀技術...

二尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑（2019年版）

...房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查單□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟及重要臟器功能□上級醫師查房，術前評估和決定...

骨折術後內固定取出臨牀路徑（2016年版）

...級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□收集檢查檢驗結...

急性應激反應臨牀路徑（2017年版）

...診斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□心理治療具體方案確定□上級醫師查房□確定診斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□心理治療具體方案確定□臨牀評估□藥物副反...

股骨頭壞死臨牀路徑（2011年版）

...》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。1.病史：慢性病程，髖關節疼痛或活動受限逐漸加重；可有外傷史、腎上腺皮質激素類藥物使用史、酗酒既往史。2.體格檢查：患髖疼痛、活動受限，跛行步態。3.輔助檢查：X線檢查符...

肛周膿腫臨牀路徑（2019年版）

...要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房，初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□向患者及家屬交待病情、手術安排及圍術期注意事項□簽署手術知情同意書、...

完全性前置胎盤臨牀路徑(2016年縣級醫院版)

...剖宮產術）□完成手術記錄□上級醫師查房□完成手術日病程記錄和上級醫師查房□向孕婦及家屬交代術後注意事項□確定有無手術併發症□確定有無麻醉併發症（麻醉科醫師隨訪）□高危新生兒由新生兒科或兒科治療重點醫囑...

肱骨幹骨折臨牀路徑（2019年版）

...級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□明確診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□...

尺橈骨幹骨折臨牀路徑(2019年版)

...級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□...