二尖瓣人工瓣膜置換術
...瓣關閉不全如有心力衰竭,應在用藥物控制後手術。急性重症病人,需積極用強心、利尿、擴血管藥物,防治肺水腫和左心衰竭,如藥物治療無效,應及時做主動脈內球囊反搏,氣管插管給氧並予呼氣未持續正壓呼吸等措施。硝...
手術直視二尖瓣交界切開術
...水平者,術中灌注壓應達70mmHg,保持足夠的尿量。術前右心功能差,水鈉瀦留者,應加膠體液預充,必要時用超濾法排除過多的水分。(3)復搏後,強調用正性肌力藥和補充血容量並重,利尿和補充鉀、鎂相輔;在血管內容量...
心血管外科手術;後天性二尖瓣狹窄手術;手術二尖瓣置換術
...瓣關閉不全如有心力衰竭,應在用藥物控制後手術。急性重症病人,需積極用強心、利尿、擴血管藥物,防治肺水腫和左心衰竭,如藥物治療無效,應及時做主動脈內球囊反搏,氣管插管給氧並予呼氣未持續正壓呼吸等措施。硝...
心血管外科手術;手術;後天性二尖瓣狹窄手術先天性主動脈瓣上狹窄
...冠狀動脈粥樣硬化病變發生較早,心絞痛較爲多見。有的病人有家族史。體徵與其它種類的主動脈出口狹窄相似,但聽不到收縮期喀喇音。心臟雜音及震顫的部位較瓣膜部狹窄爲高,主動脈舒張期雜音很少見。一部分病人生長髮...
疾病兩-冠狀動脈系統重建術
...心肌梗死以及心內膜下纖維化等原因,術後早期往往出現心功能不全。回監護室後,持續監測左和右心房壓、動脈壓、心電圖以及動脈血氧飽和飽和度等。間斷檢查血氣、電解質和血糖。充分鎮靜,防止亂動和躁動。術後常規機...
心血管外科手術;冠狀動脈起源異常手術;冠狀動脈異常起源於肺動脈的手術治療;手術老年急性左心衰竭
...細血管的血漿成分不外滲到肺泡和肺間質中去。當急性左心功能不全時,左室舒張末期壓(LVEDP)和左房平均壓升高,肺靜脈壓升高。當肺毛細血管壓大於血漿膠體滲透壓時,血液中液體即可以從毛細血管滲至肺間質;開始時通...
老年病科;老年人急、危、重症疾病左心異位並列移植
...植後面對突然過高的右心室後負荷,常難以適應,引起右心功能不全,因此加強術後右心功能支持顯得特別重要。防止右心衰竭時應注意:①供心保護,切取供心防止心室發生膨脹。②選用體重大於受者的供心。③認真糾正pH、P...
手術;心臟移植;異位心臟移植;心血管外科手術心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
...療的早期死亡率則爲10~15%。影響手術死亡率的因素有心功能等級、左心室噴血分數、手術時年齡和是否並有室壁瘤等。術後3年生存率約爲50~65%,多數病例在術後1年內死亡。病理改變:前外與後內乳頭肌的頂端各自發出腱...
疾病老年收縮期高血壓
...維拉帕米和地爾硫可抑制竇房結,降低房室傳導。對合並心功能不全者應慎用。(4)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):降壓療效明確,可擴張血管,降低周圍血管阻力。代謝中性,可顯著改善心衰病人的心功能。主要的副作用爲高鉀...
疾病;心血管內科老年人急性左心衰竭
...細血管的血漿成分不外滲到肺泡和肺間質中去。當急性左心功能不全時,左室舒張末期壓(LVEDP)和左房平均壓升高,肺靜脈壓升高。當肺毛細血管壓大於血漿膠體滲透壓時,血液中液體即可以從毛細血管滲至肺間質;開始時通...
疾病;老年病科;老年人急、危、重症疾病